胡坚医生的问诊记录

胡坚：[生活医嘱] 请复听电话录音。建议尽快去儿童医院免疫科马场院区找专科医生复诊（刘力，李赫，张子博，张冰）。

胡坚：[生活医嘱] 请复听电话录音。持续高热不退，及时就医。再查血常规时，可同时检测CRP和SAA。口服小儿柴桂退热颗粒和抗流感药物继续。退热药美林或泰诺林。本次热推三周后复查B超和血常规。

胡坚：[生活医嘱] 请复听电话录音。在当地完成基本检查后，可以到天津市儿童医院神经内科找张玉琴主任就诊（特需门诊）。

胡坚：[生活医嘱] 请复听电话录音。抗感染治疗后，症状持续不缓解，或高热不退，及时就医。可以考虑口服莫西沙星按说明书剂量用药或头孢地尼分散片，2选1。最好到儿童医院耳鼻喉科做置换治疗。辅助化痰药羧甲司坦口服液，鼻渊通窍颗粒。

胡坚：[生活医嘱] 请复听电话录音。病情无改善时，应及时就医再做相关检查。

胡坚：需要您自己操作

胡坚：[生活医嘱] 要关注原发性骨髓瘤和目前的自身炎症状态之间的关系，可以先对症治疗，择期检测HLA-B51和粪钙卫蛋白水平。在所有检查之前，尽可能暂时不用激素类药物（可能影响验血）。

胡坚：[生活医嘱] 继续关注体温持续发热和任何症状加重，及时就医。如无再发热，皮疹无加重和黏膜区未出现皮疹，精神状态正常，可观察，暂时不用抗生素。一周后复查血常规。

胡坚：[生活医嘱] 注意居室内外可吸入食物致敏因素对孩子的影响。做好室内卫生和居室防螨措施。严格回避已知的和所要求回避的所有食物。关注鼻腔黏膜充血肿胀情况，需要时可用左氧氟沙星滴眼液滴鼻，每天滴2-3次，每次每个鼻孔5滴，疗程不超过一周。随诊。

胡坚：[生活医嘱] 继续用抗过敏药（富马酸酮替芬和盐酸左西替利嗪剂量和初始治疗一样）联合治疗，2-3周后随诊，调整方案。不要对上呼吸道感染，随意用激素类和支气管扩张剂雾化治疗，如考虑喉炎。应正确使用激素肌肉注射（如地塞米松，或口服醋酸泼尼松），应由医生处方。