卢佩琳医生的问诊记录

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患

失眠3年 3年前出现失眠症状，长期失眠，睡眠质量不佳，出现1.记忆力下... 1.对我的病情进行以下诊断，然后想让大夫开点药 2.还想让大夫对我的病情严重性进行下评估，明确一下病...

卢佩琳：[生活医嘱] 记忆力不集中跟睡眠不够有关系，增加运动、改善睡眠以后可能会好起来，限制白天睡眠，如果持续手麻腿麻，可以做个颈椎mr。入睡困难时可以临时服用思诺思或佐匹克隆等。

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年12月15日
患

帕金森13年。患者家属诉患者13年前诊断为原发型帕金森，此后规律服用“美多... 通过调整药品或是药品用量解决： 1.延缓帕金森和老年痴呆进程 2.减轻幻觉 3.晚上减轻胃痉挛、腿痉...

卢佩琳：[生活医嘱] 如心电图正常，血检无殊可加用卡巴拉汀，根据病情酌情增减喹硫平

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年6月26日
患

记忆力减退3年余。患者家属诉患者3年余前无明显诱因出现记忆力减退，无晕厥抽搐，... 针对症状开个药服用

卢佩琳：[生活医嘱] 去当地医院进一步检查，神经内科就诊

电话问诊总交流:7次医生回复:2次
2024年6月1日
患

睡眠障碍焦虑易怒30年，认知能力下降半年，加重2月患者近30多年每晚服用碌硝西泮入睡，性格偏执多疑易怒，焦虑。... 可以确诊什么病？如何治疗？

卢佩琳：[生活医嘱] 建议血常规、生化、RPR，甲状腺功能、维生素B12，叶酸水平，肿瘤指标，量表MMSE，ADL，

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年3月29日
患

记忆力下降10年记忆力下降10年，（健忘到开始出现明显的认知障碍已经有10年... 想询问甘露特钠是否还有服用的必要

卢佩琳：[生活医嘱] 建议复诊，调整治疗

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年3月17日
患

水痘脑炎，由颅内压低引起的剧烈头痛头痛1月。1月前直立出现剧烈头痛，头痛贯穿整个头，类似于偏... 介于该症状，贵科是否有介入治疗（即脑脊液漏口的封堵术）这项技术的需要

卢佩琳：[生活医嘱] 保持卧床

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年3月17日
患

头晕1周。患者女 57岁头晕1周余。前天在卢大夫处门诊过，但我们是... 前天看了卢大夫的门诊，现在检查报告出来了，想问下诊疗方案

卢佩琳：[生活医嘱] 低盐低脂、糖尿病饮食、监控血压血糖血脂，复查肝功能等 [医嘱] 建议颈部CTA评估血管，必要时可加用阿司匹林0.1g.qd，他汀，告知出血风险，需关注有无黑便等出血情况，及时复诊。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年3月14日
患

咨询从前天开始精神异常，不睡觉、自言自语，，咨询

卢佩琳：[生活医嘱] 来复诊

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
2024年2月28日
患

牟**的MR今天出结果，您给看看，谢谢这两天情绪有点不稳定，有点暴躁，有点记忆紊乱的感觉看检查结果

卢佩琳：[医嘱] 如病情无好转，建议来复诊评估治疗。

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
2024年2月22日
患

健忘两年患者缘于两年前出现轻微的健忘，疑似老年痴呆，五月中旬有一次胃... 现成想问医生这种是不是确认就是老年痴呆，有没有什么治疗方法可延缓或好转

卢佩琳：[检验单] 1.检验项目：载脂蛋白E基因分型;肿瘤标记物全套;免疫全套;甲功五项;生化六项;血脂七项;电解质三项;离子六项;血糖测定;肝功组合;肾功组合;C反应蛋白;血常规 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年7月14日

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卢佩琳主任医师

邵逸夫医院神经内科