吴文湘医生的问诊记录

吴文湘：[生活医嘱] 建议复查阴道B超了解宫颈管内占位情况，可以考虑宫腔镜手术或者宫颈管内赘生物小手术

吴文湘：[生活医嘱] 少量褐色不用管，继续12小时一片地区孕酮，除非量多再停，记得别漏服哈！

吴文湘：[生活医嘱] 建议线下门诊进一步就诊，行盆腔B超及分泌物检查，必要时盆腔核磁检查明天有无妇科引起的腹痛。

吴文湘：[生活医嘱] 优思悦的确能减少息肉复发，控制肌瘤增长，但副作用是增加血栓风险2-4倍。 如果多运动，也能减少风险，可以把避孕药停了换成曼月乐环，副作用小，没有血栓风险，也能起到同样效果。

吴文湘：[生活医嘱] 建议做一下阴道镜检查，同时阴道镜之前建议先就宫颈炎检查一下，因为TCT提示炎症。 宫颈炎检查内容包括：宫颈分泌物的白细胞计数，宫颈分泌物用核酸方法查支原体、淋球菌、衣原体，同时医生查体看宫颈有没有充血和红肿、以及棉签触碰是否容易出血。

吴文湘：[生活医嘱] 紧急避孕药按说明书服用，但的确不是百分百能避孕成功。 建议同房后两周买怀孕试纸排查一下。 紧急避孕药中有米非司酮成分的避孕药避孕效果更佳，建议可以考虑线下自行购买。

吴文湘：[生活医嘱] 会诊考虑高级别病变，建议LEEP手术

吴文湘：[生活医嘱] 目前无出血，HCG基本正常，可以查一下激素水平六项看看月经近期是否能恢复，再根据结果来用药促进月经恢复，月经后两三天复查B超看，必要时宫腔镜手术治疗。

吴文湘：[生活医嘱] 您的肌层B超提示瘢痕处只有2mm，有报道剖宫产术后憩室发生率60%，但憩室大小有不同。剩余肌层小于3mm的算大憩室，如果有生育要求，大多数都建议先修补术再怀孕。但所有这方面的大量数据并不是很多很久，毕竟二胎放开时间也不长。一般是建议手术的。 也可以复查一下三维超声和盆腔核磁平扫看看残余肌层厚度，更准确些；但B超还提示宫腔粘连，如果有粘连，是需要宫腔镜手术的。

吴文湘：[生活医嘱] 产后漏尿发生率还是比较高的，主要是孕期尿道周围的盆底肌有损伤引起的，可以通过锻炼盆底肌的凯格尔运动来锻炼改善，同时还可以做盆底康复训练电刺激来改善。