张建华医生的问诊记录

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患

甲亢4月30日碘131治疗，找主任复查主任9月1号优甲乐服四分之一，后来心率快，9月8号停药，10... 主任看需要怎么服药还是不用服药

张建华：[医嘱] 观察随诊

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2024年10月13日
患

双侧腋窝淋巴结肿大，颈部淋巴结肿大身体感觉有些乏力，食欲好。乳腺B超提示乳腺增生。医生我这是什么原因引起的，下一步该怎么做

张建华：[医嘱] 银屑病请皮肤科随诊。超声随诊淋巴结。

图文问诊总交流:25次医生回复:13次
2024年10月4日
患

甲状腺癌术后3个月，发现转移淋巴结半天。碘131治疗后续效果评估，麻烦张教授看一下碘扫描影像，谢谢 ... 请张教授看一下碘扫描的电脑影像，重点是胸骨柄后方的吸碘灶，谢谢

张建华：[医嘱] 对于前纵隔病灶，可用MR评估。遵当地医嘱，随诊。

电话问诊总交流:12次医生回复:5次
2024年9月25日
患

甲亢4月30日碘131治疗，找主任复查主任8月26号去医院复查，优甲乐减成每天半片，但回家服药四五... 应该怎么服药

张建华：[生活医嘱] 注意休息，适量运动 [医嘱] 优甲乐暂停，4-6周后复查甲功。

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2024年9月10日
患

甲亢4月30日碘131治疗，找主任复查最近一个月体重增加了9斤，不知道是恢复了还是优甲乐的副作用，... 6月5号甲功前四项低，促甲状腺素正常，这次甲功前四项正常了，但促甲状腺素高了不少，主任看需要怎么服药

张建华：[医嘱] 优甲乐改为半片/每天，一片/每天交替服用，6周后复查甲功，生化

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2024年7月22日
患

甲状腺癌相关病例及辅助检查均已上传，请主任分析。指导治疗

张建华：[医嘱] 2024-6 甲功提示：TSH 0.15，优甲乐调整为 2又四分之一片，6周后复查甲功及甲状腺球蛋白。择期行碘131治疗。随诊。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年6月28日
患

甲亢4月30日碘131治疗，找主任复查主任4月30号碘131，降心率的药一开始是每天三片，从5月1... 主任看需要怎么治疗，还需要继续禁碘吗？

张建华：[医嘱] 目前不用严格禁碘了，但不能吃海鲜，少吃坚果，豆制品不需要禁碘了。碘治疗后早期，甲功有波动，目前先服用优甲乐 25 ug 每天，早饭前半小时吃，4-6周后复查。

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
2024年6月9日
患

甲状腺癌术后3个月，发现转移淋巴结半天。于3个月前患者因甲状腺癌在武汉协和医院行甲状腺癌全切术，具体... 请问教授这次碘131治疗的效果怎么样？对后续的治疗给出指导意见，是考虑手术，还是再次碘131治疗？那...

张建华：[生活医嘱] 注意休息，适量运动

电话问诊总交流:39次医生回复:15次
2024年6月27日
患

碘131治疗康复复诊甲功肝功，我最近一星期耳朵闷有点涨疼但是不厉害，我检查耳... 大夫我在咱们医院做的碘131治疗，有两年时间了，昨天在我们医院复查了一下你帮我看看结果，用不用改变...

张建华：[检验单] 1.检验项目：甲功五项 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

图文问诊总交流:28次医生回复:9次
2024年5月19日
患

服用碘131后复查服用碘131后2个月复查结果 T4升高了，抗体也比上次高了 ... 病情是不是有复发的趋势

张建华：[生活医嘱] 禁食海鲜类等含碘高的食品，注意休息。 [医嘱] 定期复查甲功，血常规，生化，随诊。

图文问诊总交流:10次医生回复:7次
2024年4月25日

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张建华主任医师

北京大学第一医院核医学科