尹杰医生的问诊记录

尹杰：[医嘱] 您好，外观看属于中等偏重程度曲张，临床四期，静脉曲张的手术指证是：大隐静脉瓣膜有中度以上的反流，伴有疼痛、瘙痒、肿胀、破溃等症状影响生活，曲张程度进行性加重等。所以您的情况可以手术，目前效果最好的CHIVA 手术需要高分辨率超声定位，目前只在工作室开展，费用一侧腿20000，是自费项目。不需要住院。医保的是剥脱和射频手术。 CHIVA手术的成功与否依赖超声定位的准确与设备，目前仅有个人工作室配备了专项超声设备可以开展手术。努力为患者提供舒适的医疗环境，高质量的医疗服务。期望进行CHIVA手术，可以在好大夫上进行咨询，我会尽快安排手术，竭尽所能减少患者等待的时间与成本。我谨希望CHIVA手术可以造福更多静脉曲张患者！祝您早日康复！

尹杰：[医嘱] 您好，有很小的1.5毫米脑动脉瘤，血压控制好可以吃着吃利伐沙班。不需要吃溶栓药， 不需要卧床休息。祝早日康复！

尹杰：[医嘱] 您好，目前针对腿部毛细血管扩张，静脉曲张一期的激光或硬化剂治疗，属于美容范畴，是自费项目，主要看自己的主观需求

尹杰：[医嘱] 你好，外观上是有曲张的，同时有比较明显的肿胀。如果彩超排除了深静脉血栓，明确有浅静脉返流，是可以微创手术的

尹杰：[医嘱] 您好，下肢血管问题的概率不大。如果是脊椎这里的动静脉瘘，目前国内这方面宣武医院的手术经验比较多，成功率比较高。所有的这些都得明确诊断之后才能进一步讨论，因为这个疾病还没有明确。如果是脊椎的动静脉瘘确实比较难，但是国内有经验的团队做起来成功率还是比较高的，做完之后会避免下肢瘫痪的风险

尹杰：[医嘱] 你好，可以口服头孢类的消炎药，外用喜疗妥促进血栓吸收，加地奥司明改善局部肿胀。每天温水洗完澡之后局部外敷润肤露，主要成份是凡士林就可以，减轻皮炎湿疹，择期手术治疗，祝早日康复！

尹杰：[医嘱] 您好，目前处于深静脉血栓恢复期，需要做到以下几点，可以减轻症状，血栓康复。不影响寿命 1.坚持规律、足量、足疗程的口服抗凝药物治疗。新型口服抗凝药如利伐沙班，国际上推荐的是半年以上，一般每个月复查彩超，看血栓再通、恢复的情况，血栓完全通开后再半量服用3个月左右比较好。中间注意检查凝血指标，注意有无黑便、牙龈出血等。 2.促进血栓再通的降纤溶栓药物。如蚓激酶、脉络舒通丸等，可以早日通开血管。 3.增加静脉弹性，收缩静脉血管药物，如迈之灵、地奥司明片、羟苯磺酸钙分散片等，可以有效预防血栓后综合征，减轻腿肿、色素沉着。 4.坚持穿医用二级压力弹力袜：弹力袜因为能够明显改善下肢静脉血流淤积状况，促进静脉血回流，因此，能够有效预防下肢静脉血栓复发，降低肺栓塞致死的可能性。更可缓解或减轻下肢肿胀。 5. 建议平时多注意休息，适当的运动，半小时以内活动量为佳。 6. 以清淡饮食为主，多喝水，忌辛辣刺激食物！ 祝早日康复！

尹杰：[医嘱] 您好，从片子上看，肠系膜静脉的粗细不均没有太严重的问题，可能是因为肠旋转不良，供血不均有一定的相关性，饮食方面的建议吃一些好消化的，适当运动，再定期复查

尹杰：[医嘱] 您好，外观看是毛细血管扩张，药物可以服用消脱止，迈之灵

尹杰：[医嘱] 您好，外观看属于中等偏重程度曲张，临床四期，静脉曲张的手术指证是：大隐静脉瓣膜有中度以上的反流，伴有疼痛、瘙痒、肿胀、破溃等症状影响生活，曲张程度进行性加重等。所以您的情况可以手术，目前效果最好的CHIVA 手术需要高分辨率超声定位，目前只在工作室开展，费用一侧腿20000，是自费项目。不需要住院。医保的是剥脱和射频手术。 CHIVA手术的成功与否依赖超声定位的准确与设备，目前仅有个人工作室配备了专项超声设备可以开展手术。努力为患者提供舒适的医疗环境，高质量的医疗服务。期望进行CHIVA手术，可以在好大夫上进行咨询，我会尽快安排手术，竭尽所能减少患者等待的时间与成本。我谨希望CHIVA手术可以造福更多静脉曲张患者！祝您早日康复！