王禹川医生的问诊记录

王禹川：[医嘱] 建议完善动态心电图检查了解心悸可能相关的心律失常；如想了解冠脉情况，可先行运动试验，如果结果阳性，建议造影检查

王禹川：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.05.11 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 复查血脂、尿酸、肌酸激酶等指标

王禹川：[医嘱] 完善相关检查，特别是运动试验。如果运动试验呈阳性结果，建议复查造影。关于牙龈出血，首先除外口腔科疾病，如果考虑药物相关，因为目前出血程度轻、频率低，所以可继续服药。一旦出血情况加重，再根据出血情况决定是否调整抗血小板用量用法

王禹川：[医嘱] 从超声结果看，的确心腔是增大的，建议先复查超声心动图。因为患者本身有血管性病变，心脏扩大是否也与血管病变相关应进一步检查。必要时可以查心脏冠脉造影、肺动脉造影，了解血管情况。建议完善相关检查，包括心脏核磁、基因检测、动态心电图和常规的血液学检查（血、尿、便常规、生化、甲功、心肌酶、电解质等）。如果有异常发现，再根据结果进一步寻找病因。

王禹川：[检查单] 1.检查项目：心电图平板运动试验; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

王禹川：[生活医嘱] 注意症状与活动的关系

王禹川：[医嘱] 以帮助患者查找到相关资料

王禹川：[其他] 观察，不适随诊

王禹川：住院后确定治疗方案

王禹川：【观察，不适随诊】 复查时间：7天后 复查项目：动态心电图 复查医院要求：其他具备条件的医院均可