李懿璇医生的问诊记录

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患

胃肠不适3年肠胃不适三年，今天出来看医生肠镜取了活检，但是没和我说切了息... 今天出来看医生肠镜取了活检，但是没和我说切了息肉。而且活检蜡块还增加了一个。想问下大夫，具体是什么情...

李懿璇：好的，出来病理咱们再看，放宽心吧

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
今天
患

锁骨里面疼，打嗝时疼锁骨疼痛自2月24-25号开始，打嗝时疼痛明显，平时无明显感... 1、了解胃息肉是否严重，是否需要进一步治疗，锁骨疼痛的原因及需要做哪些检查 2、我这胃息肉是良性的吗...

李懿璇：这些药可能会刺激胃，引起胃不舒服

图文问诊总交流:49次医生回复:22次
4月13日
患

胃体褪色，担心胃癌患者于23年九月份胃镜检查为非萎缩胃炎，今日复查胃镜发现胃体... 希望主诊医生解释胃体褪色的原因，是否为胃癌，并给出后续治疗建议。

李懿璇：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
4月11日
患

右下腹痛四天患者四天前出现右下腹痛，初期伴有呕吐和胃痛，随后出现腹胀痛。... 希望主治医师给确诊病情和指导治疗方案，请问，我们12号去北京，能否去你院住院治疗？

李懿璇：你可能转述的不清楚，完善关于缺血性结肠炎的影像学检查，一般是腹腔血管造影，或者血管增强CT重建你刚发的这个CT还是炎症表现，我的建议跟昨天电话里是一样，没有额外需要补充的无论是缺血还是感染，都不影响目前治疗方案，估计再治疗三五天就差不多就好利索了另外老年人血管本身就不好，可以顺便把心血管疾病，脑血管一起评估下，对肠道血管判断也有一定帮助

电话问诊总交流:6次医生回复:1次
4月11日
患

十二指肠绒毛管状腺瘤，局灶癌变，术后。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂食道下段覆Barrett上皮胃镜复查显示：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，食道下段覆Barret... 问题大不大，可不可以选择中药治疗？

李懿璇：不会，每年查一次

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
4月10日
患

结肠镜提示溃疡性结肠炎1天 50岁患者，平时胃肠不好，今天上午做了肠镜检查，结果显示：1... 请问如何用药？有哪些需要注意的？

李懿璇：美常安吃20多天可以了，可以停药了大便化验也是完全正常的，后续一年以后复查肠镜大便单纯不成形不代表你有疾病，在一定范围内都属于正常

图文问诊总交流:34次医生回复:12次
4月9日
患

胃萎缩性胃炎肠华异性增生。去年得过幽门螺旋杆菌，吃药了，今年复查没有用，经常就是腹胀，... 摩罗丹最早我吃9克2袋时，早上痰少了，改为一袋后痰发现多了。问吃2袋一次行吗？

李懿璇：很多人都有萎缩肠化，吃药也逆转不了，正常生理过程而已，后续定期复查

图文问诊总交流:42次医生回复:19次
4月1日
患

腹痛夜里2点腿疼，服用布洛芬缓释胶囊，上午开始腹痛。 202... 想了解腹痛原因及治疗方案。

医生暂未回复

电话问诊总交流:1次医生回复:0次
3月31日
患

胃不舒服4天，伴无力 4天前出现胃不舒服，今天白天在李大夫门诊看过，下午输液葡萄糖... 咨询白天李大夫说可以输营养液的相关问题

李懿璇：周一看看情况，咱们再说退不退吧，我怕后边还是要做，重新预约等的时间更长，耽误事儿了就

图文问诊总交流:40次医生回复:21次
3月29日
患

大便次数增多2周 2周前出现大便次数增多，每天2 - 3次，宁波医院就诊，医生... 看看有没有好的药吃

李懿璇：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月28日

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李懿璇副主任医师

北京大学第一医院消化内科