田艳医生的问诊记录

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患

膀胱外链接输尿管处和淋巴占位三年前膀胱癌切除，今年复发，膀胱内，外肿瘤。询问治疗方案

田艳：[医嘱] 查PET/CT明确肿瘤范围治疗首选EV+帕博利珠单抗第二选择维迪西妥单抗+特瑞普利单抗如病变局限，化疗后期加局部放疗

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年11月26日
患

鳞状食管癌，T3.中上部，病灶面积9厘米前后胸部痛感，吞咽暂无困难，患者母亲有该病史医院给出的治疗方案是手术或化料放疗，想听一下您的见意

田艳：[医嘱] 评估肿瘤情况，如存在淋巴结可疑转移，建议术前行新辅助治疗，方案可考虑化疗+免疫，或放化疗，如没有淋巴结可疑转移，可直接手术，术后根据病理结果再决定后续治疗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年8月24日
患

继发性肝癌结肠肿瘤田主任您好！患者王**CT报告已出，肺部有一结节可见强化，您... 如何控制病情？

田艳：[医嘱] 目前CT复查肿瘤稳定，建议继续卡培他滨治疗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年7月31日
患

胃恶性肿瘤相关病例及辅助检查均已上传，请主任分析。让专家根据3年前资料评估，指导下一步检查治疗

田艳：[医嘱] 患者三年前未能明确胃癌诊断，目前已经过三年，无法判断病情，需要重新进行胸腹盆增强CT，胃镜活检取病理，明确诊断以后才能决定治疗方案

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年6月6日
患

肺癌服用奥希替尼5天后，肝功能受损严重，想问一下吃什么护肝药。最... 想知道针对这种情况，是否需要同时服用护肝药，需要服用什么护肝药呢？

田艳：[医嘱] 无

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年5月7日
患

左上下颌之间，颊部肿物，糜烂溃疡。肿胀疼想让医生百忙之中给详细分析下用药，完善医嘱。谢谢医生当... 如果做化疗需要详细的用药医嘱

田艳：[医嘱] 白紫+顺铂或卡铂+PD-1单抗治疗2-3周期后再讨论是否可手术

电话问诊总交流:35次医生回复:3次
2024年4月21日
患

阴茎癌继发性肺转移昨天开始胸部疼痛，呼吸困难，12号打的升白针，1215号今天... 麻烦田主任看一下给点建议，我爸的化疗时间也快到了

田艳：[医嘱] 肿瘤稳定，目前考虑存在炎症，建议继续抗炎治疗，可继续放疗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年4月17日
患

病理切片检测结果考虑为左侧鼻腔为恶性肿瘤鼻咽喉恶性肿瘤 21年诊断为鼻咽喉恶性肿瘤，平时症状为头痛，流鼻血。 21年... 目前病人对于放化疗这些会带来痛苦的方案都拒不接受，希望有其他保守治疗方案或者前沿的技术或者药物来解决

田艳：[医嘱] 建议查PD-L1，全基因检测。如果PD-L1 CPS＞=1，首选免疫联合化疗，如果小于1，首选靶向联合化疗。如果拒绝化疗，不论PD-L1表达，可选择免疫联合靶向，后续方案根据患者前期疗效，基因检测报告，是否存在活动性出血决定

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年4月17日
患

20年食道高分化食道鳞癌胃造瘘手术医院说，只能从外往里进行，不是从胃镜里下，我有点不... 选那种手术？为好

田艳：[医嘱] 尽量选择内镜下胃造瘘，如不能，可以考虑食管置入支架

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年4月3日
患

口咽癌诱导化疗三期+同步放化疗结疗口咽癌经三期诱导化疗（紫杉醇+顺铂+尼妥珠）+同步放化疗（尼... 目前在考虑需要不需要免疫药物维持？想要问一下，免疫药物是作为防止复发的预防手段，还是复发后的挽救手段...

田艳：[医嘱] 可以考虑免疫维持治疗降低复发风险，但尚未写进指南

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年3月26日

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田艳副主任医师

北京大学第一医院肿瘤内科