肖栋医生的问诊记录

肖栋：在线吗？

肖栋：有可能会出现甲减，但是不处理肿瘤会增大

肖栋：你可以下周一来医院找我

肖栋：你好，我想你的B超报告应该为BI-RASD II级（2级），这个意思是病变为良性病变。结合记得B超结果，多考虑为乳腺囊肿。这种病变，无需特殊处理，每年做一次B超复查即可。腋窝淋巴结肿大原因较大，例如：炎症，反应性增生，肿瘤等等。要确诊需要活检。目前可以暂时观察。这些病变和甲状腺均无明显相关关系。

肖栋：乳腺癌相对其他恶性肿瘤，治愈率明显较高，针对你的病情，肿块＞2cm，为高级别浸润性导管癌，同时Her2+++,ER(-),PR(-),复发风险还是较高的，应该使用曲拓珠单抗（赫塞丁）进行靶向治疗，由于ER(-),PR(-），内分泌治疗无效，故术后不需要口服药物。

肖栋：肿块的变化有很多方面，变大是其中一种，还有例如：形态规则，变为不规则；孤立粗大的钙化灶变为细小成簇的钙化灶。就有恶变的可能，应该警惕。如果有乳腺癌家族史就更应该注意了。

肖栋：根据您的B超结果，以及年龄，首先考虑为良性肿块。肿块大于2cm。原则上应该手术切除。术后复发的可能性存在。如果为良性肿块，多由于乳腺组织局部对雌激素敏感性异常增高引起。所以日常应该减少含激素较高的食物摄入。同时定期复查。

肖栋：BI-RADS分级是乳腺影像学的一种分期，一般分为5级，2级一般为乳腺病，小的囊肿，为良性病变。只用随诊就可以了。一般半年做一次B超，或者钼钯。不用紧张。