高志红医生的问诊记录

高志红：[生活医嘱] 1.患者病情重，病情可随变化，需要除外脑部（脑炎），肺部（肺栓塞）等意外病情，需要脑科，肺科，内分泌科，感染科等多学科联合会诊，以明确昏睡原因，指导下一进治疗。 2.内分泌科方面需全面检查和了解垂体，肾上腺及甲状腺等各内分泌腺体功能指标，电解质等的变化，先积极对症治疗，再找原因行病因治疗，保证各项生命指标的正常。 3.保证营养，维持正常代谢，补充是够的活性维生素D，防止进一步的细菌和霉菌感染。（因没有面诊，病人病情重，随时都有变化只能提出治疗原则。）

高志红：[生活医嘱] 1.近期甲功显示FT4偏低，每天增加优甲乐四分之一片。 2.甘油三酯高，注意饮食控制及限制油和高热量食物摄入，必要时使用药物治疗。 3.注意休息及生活规律和适量活动，注意定期门诊随访。

高志红：[生活医嘱] 1.继续在当地三甲医院内分泌科随诊，可再试用溴隐亭，从最小量四分之一片服用，每晚服一次，逐渐加量。或也可用卡麦角林治疗，须在当地医生指导下使用，可从最低量四分之一片服用，每周一次，逐渐小量增加，一月复查血泌乳素。 2.不要紧张焦虑，不要熬夜，规律生活，工作不要压力太大，不要劳累。 3.定期复查垂体核磁及垂体功能。

高志红：[生活医嘱] 1.曾在当地医院住院检查，并行替代治疗，应继续随访治疗。愿意进一步细致调整治疗方案也可来我院内分泌代谢科就诊，可开绿色通道登记住院。 2.现检查雌激素仍高，睾酮正常低值，可看泌尿外科，适量调整十一酸睾酮的用量。 3.注意防治骨质疏松，定期查骨密度，补充维生素D3和钙片，注意血糖和血钠钾钙镁的复查，肝功能复查。 4.注意不要紧张劳累，不要熬夜，少食甜食及油炸食品，规律生活，适量运动。

高志红：[生活医嘱] 1.在当地三甲医院内分泌科进一步检查，查垂体功能，包括甲状腺功能，肾上腺功能，性腺功能，及肝肾功能、电解质、血常规。 2.应排查妇科疾患，查妇科B超。 3.不要紧张焦虑，调整饮食，增加营养和适当增加体重。

高志红：[生活医嘱] 1.应到当地三甲医院内分泌科进一步检查垂体功能，包括性腺功能，肾上腺功能，GH和IGF-1，及复查甲状腺功能。必要时（如PRL增高等）行垂体核磁检查。再根据检查结果进行相应的治疗及调理。 2.鉴于消瘦及前白蛋白降低，需排除营养不良或过低体重对月经影响，应适当调整和增加进食，适量增加体重，并检查维生素D3（25羟D3）电解质及血钙磷及血糖，以针对病情行个体化治疗。 3.注意休息，不要太紧张焦虑，不要熬夜，生活规律。

高志红：[生活医嘱] 1.应到当地三甲医院内分泌科检查高血脂原因，内分泌代谢情况，如甲状腺功能，肾上腺功能，糖化血红蛋白等。 2.饮食调控，少食高油，高糖，高热量食物，多食蔬菜，适量增加运动。 3.不要紧张和焦虑，不要熬夜，生活规律，保持月径正常。

高志红：[生活医嘱] 1.已登记住院，明确诊断及治疗，等电话通知。 2.目前继续遵医嘱治疗，坚持服降压药，监测血压和血钾。 3.不要紧张焦虑，不要劳累熬夜，规律生活，病情有变化要及时去当地医院急诊治疗。

高志红：[生活医嘱] [生活医嘱] 1.已复查甲功正常，继续随访观察，一周后再复查甲功。 2.若有心悸或其他不适及时到当地三甲医院内分泌科或妇产科检查或治疗。 3.注意休息，别熬夜，别生气，不要紧张焦虑，不要压力太大。 4.注意规律生活，充足营养，低碘饮食，定期复查，门诊随访。

高志红：[生活医嘱] 1.立即停抗甲状腺药（赛治），四天后复查甲功能。 2.到当地三甲医院妇产科完善妊娠相关体检和相应检查 3.注意休息，别熬夜，别生气，不要紧张焦虑，不要压力太大。 4.注意规律生活，充足营养，低碘饮食，定期复查，门诊随访。