刘庆华医生的问诊记录

刘庆华：[生活医嘱] 调整治疗方案如下：1.酮替芬每晚一粒2.孟鲁司特每晚10mg3.雾化吸入布地奈德溶液，每次1mg，每日两次，治疗三到五天4.信必可160，每次1吸，每日两次治疗一到两周随访。5.阿奇霉素每次500mg每日一次3天随访。避免辛辣食物，近期尽量不要吃海鲜，不推荐养宠物。祝早日康复

刘庆华：[生活医嘱] 1.把头孢换成莫西沙星（拜复乐）或者西他沙星，如果没有药物过敏的话 2.口服连花清瘟或者金花清感颗粒或者清开灵或兰芩口服液等 3.复测新冠核酸、肺炎支原体抗体滴度（乳胶凝集试验）、血沉 4.口服西替利嗪每日一粒，孟鲁司特每晚10mg 5.保证睡眠，多喝水 有问题在随时联系我，看到信息我也会第一时间回复您的

刘庆华：[生活医嘱] 鉴于您目前身体状况，初步建议如下：1.做PETCT进一步评估结节性质和全身情况；2.尽可能想办法获取结节组织病理化验看看是否有机会尝试靶向药物治疗；3.请胸外科医生协助会诊讨论。4.肺CT报告上二维码可以尝试再拍照重新发给我看看。先别着急，好好休息。有问题再随时留言联系。晚安

刘庆华：[生活医嘱] 看着像细菌合并病毒感染，如果没有药物过敏，可以口服头孢（比如希克劳）联合板蓝根；同时测一下是否合并有新冠（尽量做新冠核酸检测）；好好休息，多喝水，尽量保证充足睡眠。3天后复诊随访复查血。有问题随时联系。

刘庆华：[生活医嘱] 筛查流感核酸、新冠核酸、肺炎支原体抗体低度。复查血的时候，包括血常规C反应蛋白SAA以及红细胞沉降率。多喝水，尽量保证充分睡眠可以先两天后去复查一次血看看

刘庆华：[生活医嘱] 目前用药的基础上可以增加口服富露施或者切诺或者吉诺通协助祛痰，布地格福吸入剂更换为格隆溴铵福莫特罗或者茚达特罗格隆溴胺。其他生活注意事项和按照我们电话沟通的意见尝试执行。有问题随时联系，我看到信息我会第一时间回复您的

刘庆华：[生活医嘱] 有条件可以再继续努力治疗观察看看。后面看各脏器机能是否可以耐受治疗以及整体恢复情况再做决定。有问题再随时留言联系，祝早日康复

刘庆华：[生活医嘱] 可以考虑经皮肺穿刺明确诊断。看看能不能取到病理诊断做肿瘤基因检测看看能不能找到靶向治疗药物。其他对症处理。祝早日康复，有问题随时留言，我看到信息后也会第一时间回复您的

刘庆华：[生活医嘱] 1.做一下新冠核酸的检查，排查一下新冠2.有条件可以做支气管镜检查，对肺泡灌洗液进行病原微生物的基因检测，目前看可能有较大并发肺出血风险3.可以继续使用丙种球蛋白4.血小板也比较低，随时可能面临脏器大出血死亡风险，请血液科医生协助看看。血氧如果较低的话转院风险较大。

刘庆华：[生活医嘱] 如无怀孕等特殊禁忌，建议进一步做肺部CT和心电图。