韩俊毅医生的问诊记录

韩俊毅：[生活医嘱] 1如果就诊医生考虑肠道感染所致，需要先针对肠道感染治疗后，再考虑是否肠镜检查。 2 如果就诊医生判断就是消化道出血，建议尽早肠镜检查。

韩俊毅：[生活医嘱] 可来院就诊

韩俊毅：[生活医嘱] 1 如果病人一般情况较弱，可以考虑尝试内镜下支架置入。 2 如果不能或者其他原因不能做支架，可以考虑末端回肠袢式造口。胃肠吻合口可以用支架或者置管。

韩俊毅：[生活医嘱] 1 超声内镜检查确定肿物来源于胃壁。 2 确认肿物来源于胃壁后，可以在内镜下切除。 一般原则是: 小于1㎝的可以观察；2㎝以上需要切除；1-2㎝的在超声内镜下无恶性特征的，可以考虑定期内镜随访。 我的意见是:如果没有特别的情况，建议在有相关技术的内镜中心做胃镜下切除。

韩俊毅：[生活医嘱] 1 睡前3小时不吃东西。 2 晚上不吃甜食 3 水果在晚饭前用 4 建议测酸测压 5 测酸前5-7天停用制酸药物和胃肠动力药。 6 其他时间可以服用伏拉诺生共4-6洲看看效果。

韩俊毅：[生活医嘱] 沃克（芙拉诺生） 每次一片 吗丁啉 每次一片 饭前 每天三次 两周后复诊 建议食管测压及24小时PH测定

韩俊毅：[生活医嘱] 建议在腹痛基本消失，发病起算起1个月左右肠镜检查。 肠镜要求少量充气，轻柔检查。

韩俊毅：[生活医嘱] 1.从症状和治疗结果看，符合胃食管反流病，反流性食管炎。 2.建议先做食管测压及24小时PH值阻抗测定。测定不复杂，也很少痛苦。但建议在有经验医院检查。 3.根据检查结果再决定是否只需要服药，还是建议做微创胃底折叠术。 4.无论做不做手术，基础治疗和生活方式都是需要的。具体请参阅我的科普。 5.如果达到手术标准，在此类手术经验丰富的医院行手术非常安全，术后几乎也没有并发症，一般都可以在术后三天左右出院。

韩俊毅：[生活医嘱] 假如就是因为腹痛去就诊，做肠镜，可以先去外科用点抗生素 如果没有腹痛，可以等待病理结果 目前看并不像肿瘤性质 可以等待活检报告出来后，至胃肠外科就诊

韩俊毅：[生活医嘱] 可以来本院评估并指定治疗方案。