张东东医生的问诊记录

张东东：[医嘱] 定期复查，观察结节变化。必要时可做MRI增强扫描，进一步明确诊断。

张东东：[检查单] 1.检查项目：腹部B超 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 规律生活，避免过度劳累 [医嘱] 可定期复查，观察结节变化或有无进展。暂时无需处理。复查超声即可。如有进展，必要时再行其他检查。

张东东：通过简短通话，我的理解是：1、患者目前胆管结石，已有黄疸。2、目前可能存在胆源性胰腺炎。我的个人建议如下：1、胰腺炎急性期不宜手术。2、可以考虑行ERCP治疗（置管引流减黄，或取石）。3、如果无法取石，先控制好胰腺炎，再行外科手术治疗（可以微创）。您可以先联系我院消化内科，看看有没有可能住院。希望以上信息对您有帮助。

医生暂未回复

张东东：我觉得您是腹部不适，没人能定位到胰腺。您的检查结果都还好，请放心。如果没有喝大酒的习惯，您又没有很胖，胰腺炎的可能不大。但是如果您还担心可以查一下IgG全套，排除一下自身免疫胰腺炎。祝好！

张东东：癌胚抗原高，CA199高，需要考虑结肠或者肠道肿瘤的问题

张东东：不客气，晚安