王春喜医生的问诊记录

王春喜：[医嘱] 不建议您停药，可以换用进口替诺福韦备孕做试管。

王春喜：[医嘱] 病毒量下降至2次方，不是耐药，暂时不建议联合干扰素治疗。 建议您继续联合治疗，三个月后复查肝功能和病毒量和心肌酶谱。

王春喜：[医嘱] 您的情况目前病毒量低于检测下限，肝功能正常，疗效很好。 乙肝相关抗原下降大多数需要比较漫长的时间，要有耐心，坚持就是胜利。

王春喜：[医嘱] 建议您考虑丙酚替诺福韦联合恩替卡韦治疗 ，酌情可以再联合干扰素。

王春喜：[医嘱] 合理使用白蛋白和利尿剂，坚持每天服用抗病毒药物，可以首选国产丙酚替诺福韦。 晚上相关检查，尤其是异常凝血酶原等。 建议家人做乙肝筛查。

王春喜：[医嘱] 建议您后续多复查几次，动态观察其变化水平。纤维结合蛋白偏高的原因比较多，对因治疗更重要。

王春喜：[医嘱] 考虑到肝癌家族史，如果没有干扰素禁忌症，且乙肝表面抗原定量＜1500 IU/ml，可以尝试一下干扰素，但是要密切监测干扰素的不良反应。

王春喜：[医嘱] 建议您多次做乙肝病毒量检测，如果持续低于20或者低于10，且没有显著肝脏纤维化的迹象，可以暂缓抗病毒。 建议您完善甲状腺功能和肝病自身抗体等检查，可以尝试一下干扰素治疗，争取乙肝临床治愈。 网络咨询不能代替当面诊疗，建议您再咨询当地肝病专家，听听他们的建议。

王春喜：[医嘱] 建议您积极抗病毒治疗，可以首选国产恩替卡韦，需要较长期服药，乙肝表面抗原定量转阴后巩固一年为停药标准。

王春喜：[医嘱] 最近有生育二胎的计划。建议先备孕，等孕期28周左右，再服用替诺福韦抗病毒治疗。