李心翔：目前不考虑手术，可选择FOLFOX方案加爱必妥，放疗科评估腹膜后淋巴结转移能否加放疗
患者于19年9月下旬在当地医院行肠息肉摘除术，病理提示直肠腺癌，后转入蚌医一附院胃肠外科于10月中旬行直肠癌根治术，病理显示两边切缘阴性，肠系膜2/7阳性，后于11月底化疗，用过伊立替康加雷替曲塞，口服阿帕替尼，第三次化疗换方案奥沙利铂，口服希罗达。化疗七次，于五月底结束化疗，后期一直吃药，口服的阿帕替尼八月下旬复查CEA 76，CA199 47，复查加强CT和胃肠镜，九月初住院继续化疗，又抽血CEA 69， CA199 31.5，做了PET CT，怀疑肺转移瘤，腹膜后转移淋巴结，20年九月用的伊立替康+雷替曲塞'+西妥昔单抗靶向治疗，用过指标都在下降，最低CEA22，这次住院复查血CA199 95，CEA 30，现在还在用伊立替康，雷替曲塞，爱必妥，用药指标还是在上升，又做了PET CT，想咨询主任还有手术的机会吗？下一步治疗方案？
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