贺忠江医生的问诊记录

贺忠江：谢谢并欢迎提问题，实际上医生与患者是互为师生关系，没有看过病的医生不可能成为好医生，因为他没有从患者那里学到更可贵的真才实学。 开角型青光眼的眼压，从人群医学资料获得的眼压正常值，只是理论标准，一般以20毫米汞柱为上限，这个数比较好记。实际上应该因人而异，俗称“靶眼压”或目标眼压，视神经耐受压。有些患者甚至医生也忽略了这个概念，甚至导致患者失明。每个人的每只眼的视神经对眼压的耐受能力不同，所以不同的人，不同年龄的患有其他影响耐受压疾病的人，正常的标准均有差异。目前国际上公认，开角型青光眼最有力的降眼压药是前列素类药，如拉坦前列素，曲伏前列素等，可以每日一次，每次1滴，当然必要时可以联合用药，如果实在难以控制到靶眼压标准，可能需要手术治疗。要细谈，可能需要用科普讲座的形式。80年代我们在天津就召开过多次科普讲座，医生患者互动，甚至都带着病历资料一对一地交流。我们那个年代的人似乎没有市场经济的概念。以后也可以由医生和患者及家属共同参与，就像现在年轻人演唱会那样互动。我为什摸选择了青光眼专业为主攻方向？就是因为每天都能发现新的由青光眼误诊二失明的患者，心里真难过！