叶敏医生的问诊记录

叶敏：[医嘱] 在当地行非手术治疗。

叶敏：来我门诊具体商讨后续治疗方案。

叶敏：最近已有很久时间没复查磁共振了，可以复查，以观察病灶的变化！

叶敏：目前用药后PSA 已降至0.6ng/ml，且放疗已进行20多次，停激素治疗是没问题的。 继续随访。

叶敏：1、必须明确病因和诊断。 2、建议皮肤科做一次活检，明确病理诊断，才能做出正确治疗！ 3、须戒口交！

叶敏：1、前列腺癌患者需要常规长期随访复查，根据疾病的实际情况调整治疗方案的。 2、请按放疗科常规完成放疗后，来泌尿外科门诊继续随访，决定药物治疗的调整。

叶敏：1、杨中心的那个医生不懂PSA！只有PSA在4～10之间，f/tPSA才有意义！而患者PSA为3.93！ 2、患者可继续吃药，放心定期随访。 3、目前无前列腺穿刺活检的指征！

叶敏：定期复查。 随时门诊复诊。

叶敏：1、前列腺不典型增生与年轻时的前列腺炎有关。 2、当地医生的诊断，治疗，活检等都是正确的。 3、前列腺不典型增生属病理学范畴，即使是前列腺炎症，也只能对症治疗。 4、可长期随访，注意增加体育锻炼，忌药酒，忌辛辣刺激的食物。 5、必要时可来上海复诊。

叶敏：按目前状况，右肾盂输尿管吻合口狭窄1厘米，肾盂肾盏巨大积水，肾皮质菲薄，有必要再次手术，把吻合口做通畅，菲薄的肾皮质做折叠术，增加肾内压力，以利排空尿液，保护肾功能！