张朝晖:排查月经减少原因:
1. 基础生殖内分泌:月经2-4天性激素,阴超计数双侧卵巢窦卵泡数目(直径2-9mm小卵泡)。必要时检查AMH。了解卵巢功能。根据结果决定进一步检查与治疗。
2. 完善生殖道感染检查:白带,支原体,衣原体,超声看内膜有否息肉,结核筛查(排查内膜结核),血常规,妇科内诊检查等,排查生殖道感染。如有感染,积极治疗。
3.监测卵泡和内膜发育:动态观察是否正常排卵,以及排卵期内膜是否可以达到0.8cm厚度,内膜形态在排卵期应该是A型、B型,检查是否有内膜回声不均。
4.其它基本检查,包括甲功等与内分泌相关项目。根据结果决定后续检查治疗。
5.如考虑内膜病变,建议进一步检查治疗(必要时宫腔镜检查)。如考虑薄型内膜,建议查找病因,个体化治疗。