吴芸芳医生的问诊记录

吴芸芳：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月

吴芸芳：疾病： 内分泌失调（2015-10-16填写） 乳腺增生（2015-10-20填写） 内分泌和乳腺本身就是息息相关 相互影响的 ，内分泌里边的激素调控不好 就会影响乳腺的感觉 ，所以临床治疗的时候两个都需要关注 。 因内分泌波动比较多 ，所以检查的时候最好是在自然来月经的第二天早上空腹抽血 ，这样参考价值才大 。也可以用人抗苗勒氏激素(AMH)来评估。 甲状腺功能作为常规筛查指标 ，如果是有单位的话 一般单位查体每年应该都会查的，如果没查的话 也可以在抽血的时候加上游离甲状腺功能三项 。 【观察，不适随诊】 复查时间：30天后 复查项目：可以抽时间到青医附院去做检查，有单子可以发给我看看。 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

吴芸芳：黄体酮减下来。

吴芸芳：【生活习惯建议（治疗性的）】 忌凉、辣、甜食。

吴芸芳：可能是黄体功能不足引起，建议经前彩超看内膜和卵巢，经期查内分泌。 【治疗性质的生活习惯改变】夏天易受寒凉，所以尽量避风寒，少吃寒性食物，以防寒则血凝。 另外要少吃辛辣刺激制品，大热之品，以防热助血行。

吴芸芳：单月经量少，无明显其他不舒服，可以观察。注意定期查体，尤其是看子宫内膜的厚度，需要评估卵巢功能的话，可以在经期查个内分泌看一下。注意调整情绪，多开心，饮食上少吃凉。

吴芸芳：【用药建议】先检查再治疗

吴芸芳：1.根据你的描述，属于中医的肾阳虚，也就是宫寒，对于要孩子和保胎都是有影响的，所以一定要中药调理。中药调理是有周期的，月经期卵泡期排卵期黄体期，所用药物各不一样，如果方便的话，还是从当地找中医大夫比较好。如果来医院找我的话，最好提前预约0533-6433111。 2.生化还有不着床都属于不良妊娠情况，跟个人的体质和心态会非常有关系，所以最好能做一下全套检查，来缓解一下压力。也为下一次怀孕做好准备。 3.需要不断的学习，推荐weixin公众号"好孕期"，做好笔记。

吴芸芳：1.查CA125评估内异症程度，查AMH评估卵巢功能，关系到手术时间和术后生育问题。 2.建议手术选择腹腔镜，术中注意防粘连，术后用药延缓复发 3.能早点要孩子是最好的最自然的办法 4北京建议找冷金花教授。

吴芸芳：备孕需要均衡营养，所以建议除了药物以外，一定要注意食物的合理分配，把脾胃功能维护好才是最主要的 另外，我们目前的维生素D制剂，原则上一天十例才能到量，但是我们不建议吃的量太大，因为吃维生素D为了帮助钙的吸收 所以我们建议药补加食补加晒太阳 得看你的体型和晒太阳情况，如果你太瘦的话，你的胃吸收不好，你吃的多了对胃影响。如果天天晒不了太阳，吃的这个D利用率也很低。