赵明光医生的问诊记录

赵明光：[医嘱] 建议加强呼吸道管理，雾化吸入，翻身，扣背吸痰。痰培养，选择有效抗生素。加强营养支持治疗。

赵明光：[医嘱] 暂时不需要神经外科手术治疗，建议神经内科会诊

赵明光：[医嘱] 寻找原发病灶，考虑转移瘤可能。

赵明光：[医嘱] 门诊复查，打印病历

赵明光：[医嘱] 1.患者颅内动脉瘤、颈部血管狭窄手术风险大于保守观察治疗。 2.建议低盐、低糖、低脂饮食。 3.将血压控制在正常范围内、定期监测血糖。 4.专科医生指导抗血小板、降脂药物。 5.定期系统复查，病情变化及时线下就医。

赵明光：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

赵明光：[医嘱] 1.观察患儿有无颅内压增高症状：头疼、恶心呕吐、视力问题等。四肢感觉、活动是否正常。 2.必要时可行头部MRI检查。 3.暂密切观察患儿精神及意识状态变化。 4.病情变化及时线下就医。

赵明光：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

赵明光：[医嘱] 1.建议将血压、血脂、血糖控制在正常范围内。 2.建议完善头颈部血管CTA。 3.生活方式干预及康复训练： （1）忌烟忌酒、清淡饮食、避免情绪激动。 （2）坚持肢体康复锻炼，促进功能恢复。 （3）规律口服敏感降压药物； 他汀片（立普妥） 40mg/日一次 口服，以稳定斑块、降低血脂（3-6个月复查肝功）。 （4）发病后1-3个月内慎用阿司匹林等抗凝药物。

赵明光：[检查单] 1.检查项目：头部平扫; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊