胡逢来医生的问诊记录

胡逢来：所以我建议你继续口服二甲双胍，如果便秘，要寻找原因。大多数人用了二甲双胍是腹泻，您便秘就可以适当口服乳果糖，福松一类的药物。

胡逢来：甲状腺功能在碘131治疗后不会很快缓解，但药注意随访观察半年，再决定是否需要下一次碘治疗。

胡逢来：你本次如果要来月经，可以用黄体酮或者地屈孕酮，持续用多日，停药后就会撤退性出血，来月经

胡逢来：您必须劝说父亲，在进食不太理想的状态下，首选的药物还是胰岛素，能促进食欲，能协助血糖下降，促进身体进行合成代谢，所以胰岛素是首选的，现在的胰岛素注射技术也完全不痛苦，建议多次注射门冬胰岛素。

胡逢来：你可以试着观察一到两周，并进行动态血糖监测，然后再回复我。

胡逢来：首先要明确，目前血沉多少，c反应蛋白是否升高，血常规如何？甲状腺摄碘率怎么样？促甲状腺受体抗体是否升高？谢谢检查是用来鉴别甲状腺毒症的原因。如果是甲状腺功能亢进而非炎症性破坏引起的甲状腺毒症，可口服小剂量甲巯咪唑。如果是炎症破坏甲状腺引起的甲状腺毒症，则需要针对心慌等对症处理，并观察血沉，炎症指标的，变化，甲状腺功能的变化。甲状腺自身抗体的升高，目前还没有特异的药物治疗。

胡逢来：不是让你打胰岛素，是让你化验自己身体里的胰岛素c肽水平。

胡逢来：你的雌激素受体强阳性

胡逢来：控制主食量，把胰岛素c肽化验出来，如果你控制主食的量，连续观察几天血糖，看如何，我就可以给你调整药物了。

胡逢来：请问强的松吃的多少剂量？