童秀斌医生的问诊记录

童秀斌：[生活医嘱] 适当进食牛奶，豆腐等含钙高的食物，加强户外活动，口服维生素D每天800IU，3月复查25OHD

童秀斌：长效重组人生长激素调至3.1mg 每周

童秀斌：从现有的资料看，孩子的性发育已经启动了，她目前8岁8月，但骨龄已经11岁，激素水平提示LH增高，卵巢发育，有成熟卵泡，可能影响身高增长潜力及月经初潮提前，目前骨龄相对应的成人身高是156左右，但如果青春期快速进展，身高还要下降。最好带孩子来门诊看诊，接下来要密切随访骨龄，彩超和性征情况。

童秀斌：明天上午来院就诊

童秀斌：补铁可以食补，瘦肉牛肉羊肉等红肉或猪肝，猪血，蛋黄等都含铁较高，且吸收较好，每天至少吃一两肉，一个蛋。多补充优质蛋白质也有利于排铅。还有补充钙剂可以促进铅排出，换排铅口服液

童秀斌：老大每天口服维生素D1粒，适当补钙，可以口服碳酸钙或葡萄糖酸钙，磨牙不一定是寄生虫感染，可以大便检查虫卵看看。老二晚上闹觉可能和睡眠习惯的培养有关系，白天不能养成奶睡的习惯哦

童秀斌：属于学习困难方面的问题，需要带到医院来详细问诊，行为观察，及评估，才能指导治疗。

童秀斌：生长激素加量到5.0单位，疫情期间，适当的运动不能少，还有均衡的饮食，补充优质蛋白

童秀斌：建议来院面诊

童秀斌：目前存在性早熟，骨龄提前2年，可能损害身高增长潜力及月经初潮提前。与家长沟通，家长暂时不考虑干预，建议密切随访身高增长速度及骨龄，性征，半年复查骨龄