王湘医生的问诊记录

王湘：从您母亲的治疗情况看，对前期的全身化疗效果不太好。目前病变主要还是在腹腔内，我觉得腹腔灌注还需要做，可以考虑在腹腔内灌注贝伐单抗，全身化疗方面，吉西他滨比阿帕替尼的数据更多。

王湘：不客气

王湘：可以10天至2周后复查看看，基本就能判断出来了。

王湘：其实我们很少推荐保健品，也不觉得保健品一定能减少化疗副反应，如果要吃，建议找正规中医有针对性调理。一般的保健品不一定有很好的效果，反而花了好多钱，性价比不高。

王湘：不客气

王湘：需要请当地大夫看看 如果能排除急性胰腺炎 感染等引起腰痛的原因，确定是癌痛，那就可以吃曲马多。化疗的决定因素有很多，如体力状况好，没有感染 血象异常 肝肾功能不好等因素才能化疗。如果你们愿意化疗，可以再和当地大夫讨论 由他们再做一个判断更合适。

王湘：目前是有个例报告认为BRAC突变的人用奥拉帕利有效，可以去测测这个基因。

王湘：不全肠梗阻有好转的话，贝伐单抗可以尝试

王湘：是否可以化疗我们通常根据KPS评分来判断，可以网上搜索一下

王湘：对，预后会好一些。如果愿意做手术，肯定是越早越好。因为影像学检查也有不准确的地方，即使一发现反弹，也有可能肿瘤侵犯得比影像学看到的层次更深，范围更广。