盛长生医生的问诊记录

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患

发现血压高7月余患者，女，40岁。今年4月份发现自己血压高，上压150左右下... 希望医生给我配点高血压药，控制血压？

盛长生：[医嘱] 建议优先服用沙坦类的药物，如奥美沙坦20mg 或坎地沙坦8mg，每日一次，每次一片，早上起床后服用。一月后血压如果不能降到理想水平，加用氨氯地平5mg，每日一次，每次一片。

电话问诊总交流:11次医生回复:5次
2024年11月26日
患

高血压3年。吃了盐酸贝尼地平8mg这几天，吃了药一直头晕，睡觉一直做梦，... 是否需要换药？

盛长生：[医嘱] 贝尼地平4mg 测量血压一周

图文问诊总交流:75次医生回复:27次
2024年10月31日
患

发现血压升高1周患者自诉于本次就诊前1周因学校体检时发现血压升高，具体水平不... 想咨询可能引起高血压的原因，接下来需要做些什么检查，要注意什么孩子高中住校一年胖了10公斤，但是暑...

盛长生：[医嘱] 建议排出继发性高血压包括肾血管性（肾动脉超声）、和肾上腺因素（化验肾素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素以及肾上腺CT或超声）

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
2024年10月5日
患

在学校体检查出来高血压女孩16周岁，在学校体检查出高血压，去医院检查没有查出引起高... 请问是否需要吃药

盛长生：[医嘱] 建议使用沙坦类药物如奥美沙坦20mg或者厄贝沙坦150mg 每日一次每次一片。另外注意改善生意方式，：放松心情、控制体重、适量运动、低盐饮食。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年10月2日
患

体检发现高血压6天患者无不适，2024-09-17体检低密度脂蛋白胆固醇2.8... 要治疗吗

盛长生：[处方] 1个

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年9月24日
患

高血压15年，间断下肢水肿2月。患者自诉15年前诊断高血压，具体诊疗不详，13年前开始规律服... 希望能指导我用药，下午血压能控制，同时也不要脚肿，因为之前肿得很厉害了

盛长生：[医嘱] 地平用多了导致脚踝水肿的几率变大所以用一个沙坦地平的常规剂量复方既可以降低血压又可以减少水肿可以将拜新同换成缬沙坦氨氯地平片早上服用

图文问诊总交流:19次医生回复:10次
2024年9月17日
患

高血压15年，血压控制不佳1个月余该患高血压15年了。血压控制不理想，始终降不下来有1个多月了... 早上5点—8点左右血压会升到170左右，希望能降血压

盛长生：[医嘱] 早6点和晚10点各吃一片瑞心安然后7点吃一片索他洛尔如果早上还高早上6点再加半片武都力

图文问诊总交流:50次医生回复:23次
2024年9月18日
患

“高血压”6+年，双下肢水肿1周。患者，女，58岁。 6+年前患“高血压”，复方利血平片，血压... 帮提供的检查清单进行解读，可能的疾病。并提供治疗方法。

盛长生：[医嘱] 患者肝功能指标异常，建议肝脏科就诊。目前水肿原因需要进一步检查，可以查下甲状腺功能。患者出言不逊，素质有待提高，建议平台设置黑名单。

图文问诊总交流:20次医生回复:9次
2024年8月21日
患

咨询患者有高甘油三酯血症，干燥综合征，胰岛素抵抗等代谢综合征，。... 根据24小时动态血压，咨询1.是否可以排除高血压？2.根据父母家族史，都是在30几岁得高血压，我现在...

盛长生：[医嘱] 如果有头痛头晕症状就多测测血压天气冷了也要多测测血压都在正常范围就不用过多关注。一般夏天昼夜节律会消失还有就是吃得偏咸或睡眠不好也会导致昼夜节律消失。

图文问诊总交流:9次医生回复:7次
2024年8月21日
患

确诊原发型高血压1个月该患1个月前确诊原发型高血压，在上海瑞金医院就诊，配了缬沙坦... 想问是否药要减量？之前盛医生说如果低了减半，现在符合低的标准吗

盛长生：[医嘱] 达到减半标准了建议减半

图文问诊总交流:22次医生回复:11次
2024年8月21日

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盛长生副主任医师副研究员

上海瑞金医院高血压科