李明喜医生的问诊记录

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患

慢性肾炎镜下血尿 2021年3月体检指标均正常，2021年11月体检隐血+，后... 希望医生提供用药建议

李明喜：定期复查尿常规。

图文问诊总交流:29次医生回复:7次
2022年4月8日
患

直接胆红素，总胆红素和间接胆红素高,空腹血糖7.13，长期是这个水平。,体检发现尿蛋白、尿潜血、尿糖都有加号。,尿蛋白肌酐比值346总蛋白肌酐比值517 我是替我父亲问诊，3月2日查了肌是否可继续去您的门诊就诊？

李明喜：建议服用氯沙坦50mg天，监测血压，1个月后复查，观察尿蛋白变化及肾功能、血糖、HBA1c情况。

图文问诊总交流:29次医生回复:11次
2022年4月8日
患

肌酐偏高，上周五找您看过，已做了化验。肌酐偏高，上周五找您看过，已化请您给出建议

李明喜：继续服三种减压药，控制血压130/85mmHg。每日测血压2次。其余按照交流中的建议去做。过一个月再化验肾功能和尿蛋白定量分析。

图文问诊总交流:16次医生回复:7次
2022年2月27日
患

隐匿性肾小球肾病化验结果，有点严重，需要怎么治怎么治疗，吃什么药

李明喜：建议复查24小时尿蛋白定量。监测血压，如果血压140/90mmhg，可以把缬沙坦加到每天2片，降蛋白效果更好一些。

图文问诊总交流:25次医生回复:5次
2022年1月20日
患

膜性肾病糖尿病肾病。9月初找您看过病。李老师您好，这是我父亲这个月的麻烦您看看药物是否需要调整，是否需要再做一些其它项目的检查。

李明喜：药物治疗暂不变。

图文问诊总交流:14次医生回复:5次
2021年12月19日
患

隐匿性肾小球肾病尿微量蛋白两年降不下来，怎么办，很着急

李明喜：建议每3-4月复查24小时尿蛋白定量或尿ACR，监测血压。生活规律、禁烟酒。随诊。

图文问诊总交流:78次医生回复:32次
2021年4月21日
患

糖尿病肾病胰肾手术半年后

李明喜：需要进一步询问以前病史，根据目前的化验结果调整治疗药物，给出治疗的建议。患者问是否需要来院就诊，根据目前情况最好来医院看病。

图文问诊总交流:7次医生回复:5次
2021年4月9日
患

高血压病,骨髓纤维化,糖尿病肾病糖尿病肾病6年，又查出来骨髓纤维化，下一步治疗方案。

李明喜：门诊讨论治疗建议和指导意见。

图文问诊总交流:29次医生回复:7次
2021年4月9日
患

紫癜肾，尿蛋白2+.潜血3+.粘液丝高。紫癜肾，现在尿蛋白2+.潜血3+.白身上的紫癜没有了，但是尿蛋白2+，潜血3+.您给看看

李明喜：定期复查24h尿蛋白定量，如果24h尿蛋白明显增加，或者血压增高，血肌酐升高，需要找医生复诊。

图文问诊总交流:13次医生回复:6次
2021年3月21日
患

慢性肾炎，血尿、蛋白尿4年，求因血尿蛋白尿4年求因

李明喜：治疗主要是控制好血压，低蛋白饮食，避免过度劳累。定期复查。目前有问题最好当面咨询医生。

图文问诊总交流:15次医生回复:4次
2021年2月23日

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李明喜主任医师教授

北京协和医院肾内科