刘林松医生的问诊记录

刘林松：[医嘱] 乙肝全阴性，建议注射乙肝全阴性，没有抗体建议常规注射乙肝疫苗

刘林松：[医嘱] 建议1.胃镜进一步检查，同时查一下幽门螺旋杆菌 2.禁烟限酒 3.必要时检查一下雄激素和雌激素水平。

刘林松：[医嘱] 建议：1.进一步检查自身抗体全套，排除自免疫性肝病 2.先把炎症控制好，可以服用复方甘草酸苷片，每次3片，一日三次，共两周联合双环醇片，每次两片，一日三次。2周后复查肝功能。 3.肝功能控制后加强运动，以自身适应为准，逐步加大运动量，最后保持每周2-3次的慢跑，加上的日常积累的运动。 4.控制饮食，减少糖分油脂碳水化合物的摄入，增加蛋白质摄入。

刘林松：[医嘱] 你这个是单纯抗体，不是抗原抗体联合检测 抗原抗体联合检测4-6周可以排除了

刘林松：[医嘱] 咨询

刘林松：[医嘱] 熊去氧胆酸建议和降脂药愉一块吃，其余药如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶正常，可以考虑逐步减量直至停药

刘林松：[医嘱] 建议加查一个乙肝病毒DNA，如果病毒可测，则需要开始抗病毒治疗

刘林松：[医嘱] 你好，既往打过乙肝疫苗，有50的抗体，一般是不会感染的，如果不放心，可以复查一下乙肝三系

刘林松：[医嘱] 由于时间有限，建议：按照最新诊疗指南，你老公的情况也是可以开始抗病毒治疗的。但是抗病毒一旦开始，就不能随意停药，需要长期吃。如果暂时不想抗病素，必须定期复查，动态观察肝功能及病毒情况，如果病毒稳定，肝功能、B超正常，一般可以继续观察看看，如果病毒上下波动很大，说明一个病毒复制比较活跃，第二个机体免疫已经激活，不属于免疫耐受，需要开始抗病毒治疗。

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