毛建山医生的问诊记录

毛建山：病灶小环扫内镜检查难度较高，不是说不可以做。小的间质瘤内镜完全可以切，我们从2009年开始已做了几百例病人，完整切除的无复发，腔内生长型的内镜切除完全没有问题，但这个判断术前只有一定的准确率，有一定的误差，医学无绝对希望能理解。祝好！

毛建山：看术后病理结果

毛建山：EUS上看是全层病灶，估计你那里医生先用小探头先看一下，再换用扇扫镜穿刺，其实2种均可，就看如何考虑，这么小的病灶穿刺确诊率不太高，你要有思想准备。纵膈增强CT检查也很重要。仅供参考。祝好！

毛建山：可以微创也就是腹腔镜，最好听听手术医生的建议。祝好！

毛建山：看过你的CT片，病灶位置和超声内镜显示的病变是同一位置，说明你确有过异物损伤，但现在都查不见异物了，现在的情况建议观察，多数情况下会包裹机化的，供参考。祝好！

毛建山：CEA升高的原因很多，一些良性疾病如炎症，另外如吸烟也会导致升高，你父亲升高了，那就需要检查除外常见的原因。根据现有资料肺可排除，最常见的胃肠是要检查的，隐血只能作为参考，但身体不适合做内镜检查除外，仅你供参考。祝好！

毛建山：胃肠镜可以一起做，最早要5月中旬安排。

毛建山：无症状可以不治疗，1年后复查肠镜，一月后复查CA724。祝好！

毛建山：IgG4不太高，诊断有2个方面，一超声内镜引导活检，二激素试验性治疗（如是肿瘤会产生不利后果）。

毛建山：瘤有长慢的，也有长快的，关键你我都不知道你的瘤子具体是什么（如是平滑肌瘤可以不处理），长的速度如何？你的情况可以观察，如有增大趋势并达到1cm.还是内镜切除较好。