劳力民医生的问诊记录

劳力民：[医嘱] 疑诊扁平苔癣，可以外涂0.03%他克莫司软膏，每天一次，先涂两周看看，两周后如果红斑消失，可以改涂喜疗妥乳膏。

劳力民：[医嘱] 考虑是玫瑰痤疮。如果没有药物过敏，治疗上，建议口服硫酸羟氯喹片，100毫克 每天二次；卡维地洛片，每天二次，每次半片（买每片12.5毫克的）。这两个药先吃上1个月，复诊后，根据皮肤改善程度调整用药。夜烫明显，晚上口服加巴喷丁片，一次300毫克，白天也烫的话，早餐后也可以吃一片。 他克莫司暂时不用了，单纯吃药就行。 灼热感明显的话，可以用冰的矿泉水敷脸，作为临时补救措施。

劳力民：[医嘱] 因为炎症仍然明显，为更快消除这些结节囊肿，可以同时口服泼尼松片，每天3片，早餐后一顿口服，连续10天。 异维酸可以考虑减量，改成2天吃1颗，再吃2个月后来复诊。 因为吃药时间有点长，而且没有及时减量，建议当地医院查一下肝功能和血脂。

劳力民：[处方] 1个

劳力民：[医嘱] 这些药这么短期引起色素沉着极少见，但是慎重起见，你就停药。然而，停药以后你又没有什么有效药可以替换，暂时先用用外用药。但是，卡维地洛可以吃的。

劳力民：[医嘱] 可以涂地奈德，但是腋下炎症明显，可以用原来的莫米松乳膏，相对比较强效1点。 躯体脱皮，主要还是要加强保湿，可以用一点更滋润的，比如丝塔芙的大白罐，每天洗澡擦干以后外涂。

劳力民：[医嘱] 建议抗过敏药吃长一点时间，而且要逐渐减量，不能一下子停药。比如一开始是两种药的，如果控制了，可以改成仅吃一种药，再吃1-2周以后改成隔天吃1颗，然后隔2天吃一颗。 如果这些药控制不了，那可以打生物制剂，奥马珠单抗，也进入医保了。

劳力民：[医嘱] 如果没有特别的原因，而且手头还有异维a酸胶囊来建议再吃一段时间。异维a酸从2天一颗开始服用1个月以后再减成3天吃1颗，也就是每逢周三、周日各吃一颗药，吃2个月，从现在算起再吃3个月的药就停药。

劳力民：[医嘱] 外用派瑞松乳膏，每天1次，1-2周，平时多涂护手霜保湿，促进皮肤屏障恢复。

劳力民：[处方] 1个