杨笑医生的问诊记录

医生暂未回复

杨笑：可以

杨笑：高血压病可以看心内科，但您有头痛，下肢麻木，不如直接看神经科，这样可以一并解决高血压，头疼，腿麻三个问题。全面体检神经科也可以开具检查。

杨笑：头疼非常常见，最多见的是紧张型头痛，多与劳累，情绪，睡眠，颈部姿势不正确等有关，多表现为头部闷沉，紧箍感，偶有轻度恶心，头晕，中年人居多。另一种是偏头痛，多为偏侧搏动样头疼，年轻人中也很常见，甚至有人孩童时即有，常有家族史，多在劳累后发作，可伴有恶心，甚至呕吐，畏光，畏声，睡眠可减轻，对去痛片等药反应比较好，你可以自己先判断一下，是否符合以上所说哪一种。这两种最常见的头疼通常CT 核磁不能发现异常，但若为初次发作，应该至少做CT排除一下器质性疾病。若头痛已多年，而且近期性质并无改变，则不一定非得有影像学检查，而是视情况而定。如果经常头疼，而且未曾有检查，我建议做一次，如果没问题，下次再发作不用再重复查。另外建议九月份可到我门诊，面诊。

杨笑：首先，您的病史描述得非常不清楚。晕是怎么个晕法？有无天旋地转？在什么情况下发生？跟体位变换有没有关系？每次持续多久？发生过多少次？发作时真的有意识丧失吗？还是只是晕得很厉害，不能动？有无耳鸣，听力减退？一般来说，眩晕发作的人很多，大多数，尤其是年轻人很少是因为脑缺血，也就是大多数都不是脑血栓前兆。要预防，首先得知道眩晕的原因，所以您需要按我的提问挨个回答，这样有助于我对您病情的判断。通常引发眩晕的疾病绝大多数不需要手术治疗。

杨笑：就您目前的症状看，不应就诊神经外科，而应首先就诊神经内科，或直接就诊内分泌科先排除一下甲亢。另外不知您有没有心慌，出汗多的症状？您说的用力是什么意思？不生气，不饿时也会有抖动吗？

杨笑：根据症状轻重，对药物的反应及生活中是否有不良事件刺激等每个人服药时间不同，一般最短半年，长的1,2年甚至数年。

杨笑：您有没有饮酒史，素食？职业是？家族中有无类似疾病？

杨笑：应该是复杂部分性发作，成人多为继发性，且服药也不正规，建议到宁夏医科大学总医院癫痫专诊门诊进一步检查，调药。