朱国清医生的问诊记录

朱国清：患者目前肺炎还是较重，血常规有好转的趋势，需要继续抗感染治疗，最好把抗生素升一下级，如左氧氟沙星换成莫西沙星，或把头孢换成头孢或青霉素加酶的抗生素治疗。

朱国清：有远处淋巴结转移应该没有手术机会，即使身体情况允许，单药维持也就是4个周期。以后的治疗要到当时在确定。至于生存期一般是14个月左右，但是每个人的情况不一样，和肿瘤的恶性程度也有关系。

朱国清：一般肺功能二甲医院就可以做。也可以先用吸入药物治疗试试，除了舒利迭或信必可都保也可以用普米克或辅舒酮。

朱国清：抱歉我还没有开，您直接在网上找我就可以了！

朱国清：不客气，祝健康！

朱国清：金匮肾气丸不直接治疗水肿。舌苔只是一方面还要结合号脉。如果是明确心衰建议强心，利尿等治疗。如果想用中药治疗最好找中医大夫面诊，网上能开方多半是骗人的。

朱国清：到医院检查，过敏源检测有抽血的，有注射的，也有无创的。主要是预防感冒，可以查一下过敏源检测，如果有明确的过敏源要远离。呼出气NO测定主要是测定呼出气及NO的水平。

朱国清：您目前情况需要查一下胸片，电解质，血常规及甲状腺功能等。

朱国清：您的情况属于慢性咳嗽，结合您的症状描述有可能是上气道咳嗽综合症，咳嗽变异性哮喘，建议查一下肺功能及支气管激发或舒张实验，及咽喉镜看看咽喉部问题。

朱国清：这样用药多长时间了？这样用后还还是有发作吗？如果这样还是发作可以加用口服茶碱缓释片，或加用吸入塞托溴铵或异丙托溴铵治疗。还要查一下过敏源监测是否有明确的过敏源。沙汀安醇气雾剂吸入不好时可以用储雾罐帮助吸入或家里备着雾化机雾化普米克令舒加上可比特雾化。