胡希文医生的问诊记录

胡希文：今天出现心慌症状，建议到急诊科就诊，完善心电图检查。如果排除躯体疾病，可以考虑精神科药物治疗，例如奥沙西泮15mg/晚，奥氮平2.5mg/晚或喹硫平25mg/晚。精神科随诊。

胡希文：【用药建议】利培酮+喹硫平规律口服

胡希文：【用药建议】富马酸喹硫平片（启维），口服，0.05g/次，每日一次，用药28天; 盐酸安非他酮缓释片，口服，0.15g/次，每晚一次，用药14天;

胡希文：规律服药，作息规律

胡希文：建议住院调整治疗方案，联合心理物理综合治疗。明天下午抑郁症门诊4号楼120诊室加号就诊，请早些来加号。

胡希文：【其他建议】血常规和生化都正常。她抑郁是有的，但是有不典型的一些症状，比如幻觉，要动态观察。下次复诊如果有时间她本人最好过来，如果确实没有时间，病情也平稳，可以帮她配一下药。

胡希文：如果有轻微波动可以留言，情况紧急的话可以再电话联系

胡希文：目前情绪平稳可以就近配药，上次抽血复查药物浓度偏低，建议规律服药。其余结果基本正常。

胡希文：心理问题可能性大。考虑门诊完善脑电图，焦虑、睡眠情况量表评估。可能需要抗焦虑抑郁药物干预。

胡希文：建议氟伏沙明25mg/晚改善焦虑抑郁情绪，促进睡眠。老年科或神经内科进一步治疗认知功能损害情况。