程章医生的问诊记录

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患

上次3月13号减药之后，坐立不安，心烦意抑郁症现在还是心神不宁，坐立不安，对任何事都没有兴趣，心里发慌，特... 可以提前复诊吗？希望入院治疗，

程章：[医嘱] 安全宣教。复查肝功。氨磺必利可考虑分散到早中晚各1片。如仍无缓解，谨慎减量到每天共2.5片。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月9日
患

进食障碍双相伴有精神病症状重度抑郁症程老师，从上次2.20日麻烦您，加了半颗鲁拉西酮之后，应该是... 如何控制病情

程章：[医嘱] 建议奥氮平睡前服用。择期面诊评估病情和副作用，决定下一步方案。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
4月1日
患

上次3月13号减药之后，坐立不安，心烦意坐立不安，心慌，不知道时间怎么过，想睡觉，不停的寻求亲人安慰... 如何控制

程章：[医嘱] 可考虑加用苯海索早晚各1片。注意看护，保证安全。

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4月1日
患

进食障碍，焦虑抑郁孩子病程：12岁，身高163，目前体重73。2024年10月... 希望程医生能帮忙加号到北京大学六院就诊及住院，因为家住广东，请问能不能直接安排床位去北京大学六院住院

程章：提供住院相关信息。

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3月11日
患

双向情感障碍最近有些嗜睡，手抖，烦躁不安，长胖，想调节一下药物。调节药物

程章：可考虑奥氮平减5mg，布南色林加4mg，宣教调药注意事项。

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3月11日
患

进食障碍双相伴有精神病症状重度抑郁症程老师您好，我女儿的情绪还是有一定的波动。她说她上周总体情况... 情绪不稳定可以调整药物吗？

程章：鲁拉西酮可考虑加到60mg每天。

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2月25日
患

双相，分裂想把帕利哌酮改成利培酮，氯硝西泮减到16分之一片了，还会犯症... 想咨询利培酮换帕利哌酮，并且当面看病和电话问诊的区别，

程章：安全宣教。可考虑按原计划减量喹硫平。更换利培酮的过程中如出现肢体发僵，可考虑睡前口服异丙嗪。

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2月9日
患

双相,进食障碍出院一周了，药吃完了。目前病情稳定，希望开药。第一次出... 希望主任给予指导

程章：停止使用咖啡。如情绪稳定，可考虑尝试减量德巴金到750mg每天。

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1月26日
患

进食障碍双相伴有精神病症状重度抑郁症程老师，奥氮平我已经换成进口的服用几天了，但她近几天压抑情绪... 程老师，她情绪低落需要调整药物或者增加药量吗？谢谢您

程章：营养科就诊，制定合理营养方案，结构化饮食。鲁拉西酮必要时可考虑加到40mg每天。注意看护，保证安全。

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1月31日
患

进食障碍双相伴有精神病症状重度抑郁症程老师，我女儿近3天情绪不稳定。无原因的一会儿烦躁，一会儿压... 这种情况需要调整药物吗？

程章：进行进食障碍治疗措施的宣教：完成饮食计划，监测体重，管理问题行为结合心理治疗。注意看护，保证安全。分析可能的波动原因，进行相应处置。

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1月21日

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程章副主任医师讲师

北医六院精神科