苏洪英医生的问诊记录

苏洪英：高回声病变，从16年到现在看不出来像啥，但因为几乎没变化，已经6年了。确实恶性肿瘤的可能性就很小了，但无法完全除外 增强ct提示转移瘤不除外。建议患者不要纠结超声和ct是否位置对应。可继续观察 若对病变仍存疑，建议完善肝脏增强mr，或者有条件完善petct，根据结果决定

苏洪英：当时未取病理，通常对于止痛药物，临床诊断肿瘤即可办理麻卡。可于我院疼痛科咨询

苏洪英：建议可以复查个肝脏增强ct后看看病变的性质 若有恶性征象，建议行肝动脉化疗栓塞术

苏洪英：长到2厘米考虑介入填塞

苏洪英：按目前回复情况来看，复查可以做b超，b超提前在网上挂中国医大一院两边院区介入科号都可以开 一般无症状的血管瘤不需要处理，每半年复查一次彩超即可 有症状的血管瘤可以做介入手术 但因为介入手术所需平阳霉素或博来霉素，我院已经近3个月断货了。短期之内可能都没有货，我院在积极联系。目前即使需要手术，暂时也无药物来进行。 患者目前自述无症状，建议应以动态观察为主

苏洪英：乙肝肝硬化结合磁共振表现基本可以确定肝癌诊断。因病变较高不适合微波消融治疗 若外科评估无法手术，建议行肝动脉化疗栓塞，联合口服靶向药物治疗

苏洪英：目前通过电话问诊，患者肝癌IIIa期,肝功能B级，但患者有较严重的贫血，无法判断是脾功能亢进或者失血所知 建议在当地医院输血，补充白蛋白及利尿。并排除一下是否有活动性出血。 待血红蛋白提升后，再行评估是否可行介入肝动脉化疗栓塞及靶向药物治疗

苏洪英：按目前检查来看，不建议积极行介入栓塞治疗。 建议每半年复查肝脏彩超观察病变大小及数量的变化。随诊

苏洪英：目前检查不完全，建议周一门诊面诊后完善相关检查，决定治疗方案

苏洪英：建议去肿瘤内科进一步诊疗