张敬东医生的问诊记录

张敬东：动态观察

张敬东：可以在超声下看看能否发现肿瘤，如果能看到，看看能否局部治疗，不行就先用点药，观察！

张敬东：放疗不用做，3-6个月做CT检查，平常看看肿瘤标志物，如果肠镜做到头，一年左右复查一个，庆彤的手术应该没有问题，因为淋巴结多少还有病理科等多个环节。 淋巴结这个我问主治医生他说清除干净了，没有发现的话，是不是不需要化疗，像这种低位保肛，功能都正常，需要放疗预防吗？侵达肌层＞1/2中分化可以理解成侵入深肌层吗？ 如果淋巴结没有问题，可以观察！但淋巴结只能猜测没有事！因为你不能提供！如果淋巴结够12个以上，有转移，考虑化疗！把微卫星检测做了！用病理标本就行！

张敬东：现在看考虑是肿瘤，到医院看看，取个病理就清楚了，如果是，得全面检查看看情况，怕不能直接根治手术，如果梗阻，有可能需要造瘘，然后根据病理等情况，分期决定下一步治疗。如果不能直接手术，看看是否需要术前治疗等！如果需要可以过我们医院来。先取病理，做检查。

张敬东：可以口服药物看看，关于开药的事和周大夫联系一下，看看可以不。

张敬东：看看能否有病理诊断，可以做基因检测。如果有腹膜转移，不建议做手术。药物治疗为主。

张敬东：看看能否有病理诊断，可以做基因检测。如果有腹膜转移，不建议做手术。药物治疗为主。

张敬东：对头部肿瘤放疗后可能会缓解恶性呕吐等情况，建议到医院治疗。中药不一定能那么快有效。 建议先取病理，去医院看看颅内病变，考虑多年吸烟史，基因突变的概率偏小，颅内看看几个病灶，能否放疗，然后根据病理及基因和免疫指标评估，看看下一步的治疗。

张敬东：按交流过程，家里人商量，如果需要可以过来治疗。

张敬东：按交流结果治疗，4个疗程够了