李娟娟医生的问诊记录

李娟娟：可以去安阳6.人民医院，他们住神经内科找康复科的古月胡胡主任她给你安排康复治疗你这个病人至于预后，你们可以看一下，让他什么都不扶站在这里，然后前后左右各个方向推他一下，看他能不能独立赞助，如果他独立能够赞助推他以后都不倒。那他的预后现在就会非常的好，我们就加强他的左侧的肢体的手和脚的这些训练让它能更好的做分离运动就行了。你们这个病人应该预后不错的，现在在继续加强他的神经内科的后续治疗也配合着很好

李娟娟：鼠神经生长因子和神经节苷酯2个，配合使用，维持现有的内科治疗，高压氧不要停继续坚持做，经颅磁如果打的是正中神经，可以继续治疗，如果没有打正中神经可做可不做，元月份再复查脑电和肌电，我们再联系

李娟娟：1.是高压氧不要停，继续做2.是做正中神经电刺激，3.可以进行额叶的经颅磁刺激然后4.是继续现有的，这些治疗方案不变，孩子醒过来的几率很高，不要放弃

李娟娟：可以来我们科直接来住院，带上48小时的核酸检测证明，来的时候可以和主管医生说一下约我李娟娟的治疗点就可以了，或者就是约我的助手梁俊修老师的治疗点也行，我这边点可能排的比较的满，已经排不上了，路上做好防护，如果有医保需要报销的话，最好提前开上转诊证明，如果实在开不了，就按电子转诊来做也可以

李娟娟：确定好来的时间就至少提前一天打151我的3640电话1051，注意保暖，预防感冒

李娟娟：1.要控制肺部感染2.，如果肺部感染控制住了，尽量尝试脱离呼吸机脱机，如果能够脱机的脱烷基就可以直接转到我们科来进行康复治疗。如果1个月都脱不了，那就可以来我们科和我们科的主任来商量一下，看我们科能不能借来呼吸机，你们转到我们科来做康复。从现在开始，你还要密切观察的就是病人，他在大小便的时候有没有感觉你触摸他的龟头或者是它的肛门的时候他的肛门有没有收缩他的这有没有一些勃起的这些情况，如果有说明他的脊髓鞍区是完好的，说明是不完全的脊髓损伤，说明他的康复价值是很高的。如果有就尽量介入，尽早介入康复。另外还要注意现在要多做踝泵训练，预防双侧小腿的深静脉血栓形成，还要预防压疮的形成

李娟娟：建议1.是预防泌尿系的感染，如果要是有条件的话，做膀胱功能的训练，定时喝水，定时导尿。2.是必须坚持每天要多做踝泵的训练，预防深静脉血栓形成3.，如果条件允许的话要做高压氧注意做带好支具做好防护4.，如果条件许可的话，尽量多使用几种神经营养药物，例如鼠神经生长因子5.带好支具的条件下可以站电动起立床从床30度甚至是20度，这种倾斜的这个小角度开始逐步把角度增大。如果对这些治疗还不够满意的话，可以开转诊证明电子转诊也行可以

李娟娟：一般医院都有，这是1个用的比较老的肌肉针，每天在屁股打1次

李娟娟：037166902509护士站，直接约床，医生找李哲主任，先来我们医院吧，更好一点

李娟娟：转院治疗，注意膀胱和尿道管理