郭东升医生的问诊记录

郭东升：[生活医嘱] 建议第6周内支具调整到45度范围内活动，第七周可调整支具至60度范围内活动，第八周调整至90度，第九周调整到120度范围内活动。6周内不负重活动，6周后可适度开始负重活动。三个月后可弃拐锻炼

郭东升：1.因为您目前正在医院康复科接受治疗，如果腰痛，下肢麻木，考虑神经受压或受激惹，建议与医生沟通请骨科会诊，制订下一步治疗方案 2.任何手术均有一定风险，但是如果保守治疗无效仍建议行手术治疗 3,如有需要，请携检查资料来郾城区人民医院面诊 【手术建议】建议手术治疗，可找我手术，目前无需等待

郭东升：1 ,可以进行小燕飞和五点支撑训练 2,先吃半月药，甲钴胺片（选用弥可葆）一次一片一天三次，维生素B1片一次两片，一天三次。腰痛宁胶囊按说明服用 3,二周后再复诊

郭东升：手术治疗，定期复查，定期换药

郭东升：一，先应用营养神经药物减轻神经损害 二，线下来医院面诊，进一步查体，会诊，确定治疗方案。

郭东升：先口服消炎药一周，再来医院复查，若条件成熟可以手术。

郭东升：建议更换石膏或紧固石膏

郭东升：诊断：右膝骨关节炎并游离体形成。 需要做关节镜微创手术，二三个小孔可以完美解决，术前准备二天，术后住院一周左右，准备五千元来住院就行，总费用大概需一万多一点，报销后不到五千，临颍合作医疗在我们医院可以直接报销。

郭东升：从患者提供的片子情况分析，只要软组织损伤好了，局部骨折虽为粉碎性，但是骨折面为斜形，接触面相对较大，年轻患者，如果营养没有问题，软组织损伤恢复后应该愈合较快，三个月到六个月应该能有不错的骨痂生长，术后二个半月可以持双拐逐步开始负重，刺激骨折端促进骨折愈合。目前可以继续使用外固定支架，也可以待软组织愈合后改成锁定钢板固定。需要定期复查，根据复查情况决定持拐负重力度。

郭东升：晚上反复看了您的资料，建议您尽早手术治疗。2018年我一个38岁女性患者，在家从疼痛到麻木，再发展到大小便失禁，无知觉，不能自已控制，实际加重不到一个月，手术前几天疼的在地上爬行，手术后很久才大部分恢复，大小便能控制，但麻木没有完全消失，前车之鉴，希望对您有所警醒！