常冬元医生的问诊记录

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患

间断浮肿，乏力3年，再发伴排尿困难4月患者诉3年前开始出现间断浮肿，经检查发现血肌酐升高，诊断为：... 请问医生，就目前情况，如何控制肌酐不再升高？如何延缓肾功能下降？近三个月以来肌酐在升高，在尚志市人民...

常冬元：[医嘱] 完善24h尿蛋白定量，血/尿免疫固定电泳，抗磷脂酶a2受体抗体，自身抗体谱，血管炎筛查免疫球蛋白及补体；肾脏及双肾动脉超声；眼科门诊完善眼底检查。请从北京大学第一医院微信服务号进入挂肾内科门诊

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
3月26日
患

去年6月行胃全切手术，肌酐去年10月底飙升到170左右，并且贫血至85左右，一直未好转。病人77岁，去年6月行胃全切手术，肌酐去年10月底飙升到17... 复诊，请问下医生接下来该怎么用药。

常冬元：[医嘱] 血色素已恢复，暂停铁剂罗沙司他；血钾正常暂停环硅酸锆钠；继续应用黄芪颗粒；1个月复查肾功能血常规电解质

图文问诊总交流:35次医生回复:11次
3月12日
患

肾功能高血压，糖尿病您好，我妈在镇医院检查肌酐207，比上个月略降一点，但镇医院... 用药更新

常冬元：[医嘱] 同上

图文问诊总交流:27次医生回复:13次
2024年11月25日
患

检查发现尿蛋白和潜血阳性1年 1年前检查尿常规显示潜血和尿蛋白阳性，上个月全面检查，这次隔... 去年体检发现尿蛋白和隐血，上个月全面检查，这次隔了一个月做了复查。想常大夫看一下，1.什么原因，2....

常冬元：[医嘱] 年度体检，完善24小时尿蛋白定量尿常规肾功能

图文问诊总交流:28次医生回复:11次
2024年11月23日
患

高血压肾病诊断结果，蛋白尿，肾功能不全，高血压，经过用药三个多月今天化... 2023年5月12日在本院化验结果，肌酐233.47，今日化验结果为209.7，具体信息已经上传图片

常冬元：[医嘱] 复查24小时尿蛋白定量，血常规，肝功能若平稳雷公藤加量至每日三次，每次一粒

电话问诊总交流:17次医生回复:4次
2023年9月16日
患

肾炎发现蛋白尿两月在沈阳做了穿刺活检，结果出来了，请指导如何用药穿刺活检结果出来了，请指导如何用药

常冬元：[医嘱] 非奈利酮加量至每日15mg 限盐戒烟 1个月复查尿蛋白定量血肌酐电解质后续若平稳，加GLP1RA

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年8月22日
患

肾炎 24小时定量。肾功能，电解质，免疫相关指标复查结果。继续用药建议。

常冬元：氯沙坦25mgqd，监测蛋白尿排查口腔感染

图文问诊总交流:20次医生回复:12次
2023年6月19日
患

糖尿病肾病糖尿病肾病，肌肝215.尿蛋白3个加号想让大夫给开点药肌肝涨的太快215，尿糖3+号，想要大夫给个治理方案，开点药

常冬元：建议肾活检尝试加用非奈利酮，每天1次，每次10mg；应用3-4周复查肝肾功能，血钾，24小时尿蛋白定量

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年6月15日
患

肾炎发现蛋白尿两月按要求两周内又做了检查，请根据结果指导如何治疗得的是什么病，需要如何治疗

常冬元：建议尽快肾活检明确病因

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年6月16日
患

双下肢水肿3年余。患者3年余前无明显诱因出现双下肢小腿水肿，无头疼头晕，无胸闷... 患者近3年出现双下肢水肿，肝肾功能提示白蛋白降低，尿常规：尿蛋白阴性，尿糖2+ 为求进一步诊疗就诊。...

常冬元：建议完善尿微量白蛋白；肝病专科完善B超除外肝硬化，淋巴外科就诊

图文问诊总交流:23次医生回复:10次
2023年6月14日

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常冬元副主任医师

北京大学第一医院肾病内科