谢志宏医生的问诊记录

谢志宏：[医嘱] 按照沟通的用药，一个月之后必要时再复查

谢志宏：你好，电话沟通内容总结一下 治疗方案包括口服外用以及护肤保护几个方面 1,口服氯雷他定，或西替利嗪，或依巴斯汀等等任选一种，一般是每天一次每次一片，吃到完全好之后再巩固，两三天再停药，以免复发 2,颈部可以外用卤米松软膏 3,脚背可以外用艾洛松软膏 4,多用润肤霜，不要用太热的水洗，不要抓不要挠

谢志宏：【观察，不适随诊】 复查时间：30天后 复查项目：面诊即可 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

谢志宏：口服泛昔洛韦，每天三次，每次250毫克，10天左右。 口服甲钴胺,每天三次，每次一片,30天。 口服普瑞巴林，早晚一次每次一片，根据情况2~4周。 外用炉甘石洗剂，局部外用夫西地酸软膏,每天三次。 六神丸适当口服清热解毒。

谢志宏：【处方】 咪喹莫特乳膏（明欣利迪） 3g:0.15g*1支 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情

谢志宏：你好。 刚才谈到了三个药品3%硼酸溶液，莫匹罗星软膏，糠酸莫米松软膏。 硼酸水的用法是倒湿在纱布上,敷在红肿的部位10~15分钟，每天2~3次，然后用上相应的药膏。 水泡如果很大可以扎破以后涂上莫匹罗星软膏，但是泡皮一定要保留。 如果明显不舒服的地方，可以用纱布轻轻包扎，防止小朋友搔抓破溃引起感染。 口服药物早上和晚上各吃一种。 希望能够控制住，如果效果不好明天可以再去医院打针，打针之前做一个验血。

谢志宏：【继续观察】观察必要时随访。

谢志宏：你好，从已经发的图片和了解的病史分析,有可能是是特应性皮炎。 1.强有力的护肤和保护（丝塔芙,儿童系列洗浴产品） 2.口服脱敏药物,除了开瑞坦还有西替利嗪,依巴斯汀等等,一定要坚持服用，这是系统治疗最有效的药物。 3.目前适合患者使用的含有激素的药物，包括丁酸氢化可的松，地奈德或者糠酸莫米松,不可长期使用控制以后改用非激素产品,他克莫司或者吡美莫司。

谢志宏：你好，再把一些后续的事情文字说明一下。 首先目前你这个情况肯定是复发了，而且比第1次还重，所以治疗上一定要抓紧时间，否则有可能传染到肛管里面，那治疗就更麻烦。 第二再次强调一定要用纱布隔开，避免互相传染。 第三，你先把手上的药用完,到时候再去找我复查，复查之后是否治疗以及治疗方案，根据当时检查的情况再决定。 第四，

谢志宏：你好,对比图片效果很明显，那么前面几个药物就可以不用了，准备另外几个药物口服和外用以备用,具体见处方。