张永红医生的问诊记录
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患
乙肝联合治疗后还是低病毒血症怎么办 乙肝抗病毒联合治疗后3年2个月还是低病毒血症.22年2月到2... 乙肝抗病毒联合治疗后3年两个月低病毒血症
张永红:[医嘱] 建议换用艾米替诺福韦?恩替卡韦抗病毒治疗,不行还可联合干扰素治疗
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医生回复:1次
4月18日
患
发现丙肝感染10余年。 患者10多年前确诊为丙肝感染,确诊后一直没有进行治疗,定期复... 增强核磁提示弥漫性肝损伤,考虑肝硬化吗,是否需要治疗
张永红:[医嘱] 丙通沙疗程为12周,建议做肝硬度和fib-4评估肝纤维化的程度
电话问诊
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医生回复:1次
3月8日
患
乙肝疫苗注射咨询 患者既往注射乙肝疫苗,7年前注射加强针,因常在外用餐于25.... 这种情况还需要打乙肝疫苗的加强针吗?
张永红:[医嘱] 抗体100以上不需要加强注射,<100再去打加强针
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医生回复:2次
1月27日
患
乙肝病史10余年 一直抗病毒三年,去年DNA高敏低于二十,这次复查103,肝功... 目前口服丙芬替偌福韦,(韦立得),是否耐药,后期如何治疗方案,
张永红:[医嘱] 病毒升高,有可能耐药,建议复查下DNA,用高敏方法,排除实验误差。如果还是有病毒,则需要加用恩替卡韦联合治疗
图文问诊
总交流:8次
医生回复:4次
1月21日
患
体检发现乙肝小三阳一周。 患者自述一周前体检,发现乙肝小三阳,目前无腹痛,乏力纳差等症... 想咨询对日常生活的注意事项,需要去做哪些检查,对身体影响,怎么治愈,谢谢!
张永红:[医嘱] 建议做乙肝全套定量和HBVDNA检测,如果有病毒可以考虑抗病毒治疗,也可以观察半年后再决定是否治疗
电话问诊
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医生回复:1次
1月10日
患
药物性肝损伤 上次查肝功谷丙76,谷草47,总胆红素18。这次查谷丙47,... 再看一下没说又上升了。
张永红:[医嘱] 肝功能反复异常,疑药物性肝损害如果是药物所致,需要停药才能正常,而不是反复换用护肝药,如果停用可疑肝损害药后仍然异常,尽管自身抗体阴性,建议做肝活检明确病因
图文问诊
总交流:2次
医生回复:2次
1月1日
患
药物性肝损伤 保肝治疗已有5个月,9月30日谷丙和谷草转氨酶都降至41,1... 因为护肝不能停的药有康力龙每日1粒,睡眠障也暂停不了佐匹克隆每日1/3至半片。有无更妥当的护肝治疗?
张永红:[医嘱] 如果是药物所致的肝功能损害,停药后会恢复,如果停用可疑肝损害药物后肝功能异常,需要排除下自身免疫性肝炎
图文问诊
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2024年12月29日
患
慢性乙型肝炎30余年。 患者自幼发现慢性乙型肝炎,十余年前因肝功能受损在湘雅二医院就... 我们县医院医生说要吃抗病毒的药 我想问问现在要不要吃药 想问问医生现在这个情况要不要抗病毒治疗,要不...
张永红:[医嘱] 目前认为,超过30岁,有病毒就需要抗病毒治疗,可以服用丙酚替诺福韦抗病毒治疗,需要长期用药,不能停药,3-6个月复查
图文问诊
总交流:14次
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2024年12月20日
患
发现丙肝感染10余年。 患者10多年前确诊为丙肝感染,确诊后一直没有进行治疗,定期复... 是否需要药物治疗,选择哪种抗病毒药物?药物治疗周期是多久?
张永红:[医嘱] 治疗用丙通沙12周,病毒抑制率可达到95-98%
电话问诊
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2024年12月17日
患
转氨酶反复升高4年 患者,女,31岁。转氨酶升高 2020年做过直肠肿瘤手术... 寻求治疗方案
张永红:[医嘱] 建议进一步检查明确病因,查乙肝,丙肝,铜蓝蛋白,自免肝,肝硬度,必要时肝穿刺活检
图文问诊
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2024年12月13日
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张永红
主任医师 教授
湘雅二医院 感染内科