何雪峰医生的问诊记录

何雪峰：[生活医嘱] 积极控制噬血，方案包括dep，芦可替尼联合伽蜜芬等，情况有所缓解后再行查找原因也可以。

何雪峰：[生活医嘱] 可以维甲酸联合静脉三氧化二砷，脑白治疗是用甘露醇开放血脑屏障，三氧化二砷静脉再给药物可以有近一半透过血脑屏障，复发后有itd突变加吉瑞替尼，不需要维奈克拉。腰穿打药十多次就不要打了

何雪峰：[生活医嘱] 情况不错，可以拉长复查时间

何雪峰：[生活医嘱] 外周血的慢淋及淋巴瘤免疫分型 其他医院可能是名称稍有不同 如果这个报告有问题，就要进一步检查了

何雪峰：[生活医嘱] 门诊就诊，血小板很低的话，急诊输注血小板，等待53病区床位入院

何雪峰：[生活医嘱] mds可能性比较小，考虑再障可能性大，建议使用ATG联合环孢素，波帕类药物联合治疗

何雪峰：[生活医嘱] 不是 排除一下慢性血液肿瘤就可以 可以血液科检查一下

何雪峰：[生活医嘱] 符合噬血标准了 疾病主要还是看原发病是什么。还有目前脏器功能损伤的怎么样，如果要升压药，呼吸不好，消化道出血，那就非常危险了

何雪峰：[生活医嘱] 情况有好转后可以芦可替尼加伽蜜芬或者加dep化疗，激素要控量

何雪峰：[生活医嘱] 看看是否是免疫性发热，可以用小剂量激素或者芦可替尼，如果合并肠道排异就比较麻烦了