王雅平医生的问诊记录

王雅平：考虑间质瘤可能，建议手术

王雅平：定期随访（上腹部增强CT，胃镜）

王雅平：根据CT检查及手术所见，暂无法行根治性切除术，建议病理切片会诊、可结合基因检测等方法进一步明确诊断，以决定后续如何用药等治疗

王雅平：完善肠镜检查。可行造口回纳

王雅平：完善钡餐造影检查，根据检查结果决定是否有需手术干预（十二指肠淤滞）的指征，如需手术可同时解决胃间质瘤；如无明确十二指肠淤滞，可考虑胃镜下间质瘤剥除或随访

王雅平：进一步完善下腹部增强CT明确

王雅平：目前无复发转移表现；纵隔淋巴结稍大无特殊临床意义可能性大些，可胸外科进一步就诊

王雅平：考虑运动软组织损伤可能大，注意近期减少局部牵拉及疼痛是否有逐渐缓解表现

王雅平：1）完善肠系膜上动脉CTA； 2）继续莫沙必利治疗，可中药促胃肠蠕动； 3）肠内营养支持（安素等）

王雅平：可尝试空肠营养管置入营养支持治疗，继续莫沙必利等改善胃肠动力，效果不佳建议手术治疗