杨秀秀医生的问诊记录

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患

三高、心衰、肾衰、房室传导阻滞、心率过缓三高、心衰肾衰、房室传导阻滞、起搏器术后您好主任，祝您新年快乐、万事顺意。 1、妈妈早上吃完药后、上... 万分感谢杨主任

杨秀秀：[医嘱] 具体调药方法已经在交流中交代

图文问诊总交流:2次医生回复:2次
2月7日
患

胃部不适2个月，呼吸困难3天。患者于两个月前，无明显诱因出现胃部不适，食少纳差，积食感症状... 判断现在诊断是否正确，治疗方案是否可以，是否可以转院至安贞

杨秀秀：[医嘱] 急性期好转的特征1个是病人的症状感到明显好转，就是胸闷，憋气，喘不上气，这种症状明显的好转，还有就是n端B型尿钠肽指标有明显的下降

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
1月5日
患

活动后气喘1年一年前患者不动没事，一走多了或者活动大了就气喘，一会就会缓解... 能不能解决晚上前半夜入眠问题，岁数大了又有病，不敢给她乱吃药，不知道能不能吃褪黑素

杨秀秀：[医嘱] 加强利尿，如血钠不高，可在当地医生指导下尝试加用托伐普坦加强利尿，注意肾功能、血压及离子情况，根据病人情况调整剂量，如口服药效果不好，可考虑静脉利尿。

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年10月15日
患

心衰之前用药一直没有吃螺内酯片，然后7月20复诊的时候，7月21... 用药是否继续？然后是否需要调整用量？

杨秀秀：[医嘱] 建议继续观察血压，如果高压都在90以上，头晕不明显，继续用药。如果高压低于90，或头晕明显，及时就医调整药物

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2024年7月27日
患

检查发现血压高1月余患者2024.3.12沈阳第五人民医院体检，血压升高，医生开... 麻烦医生看下是否心衰严重，需要尽快手术吗

杨秀秀：[医嘱] 建议心外科手术

电话问诊总交流:8次医生回复:3次
2024年6月28日
患

心衰药物口服一个月了，症状稍减轻恩格列净十毫克螺内酯一片呋塞米隔日一片倍他乐克47.5毫克，... 大夫，请问心衰检查和症状都有所提高但还是后背经常疼，心电图为什么心肌缺血更严重了？下一步怎么办？

杨秀秀：[医嘱] 频繁胸痛可加用单硝酸异山梨酯

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年6月4日
患

胸闷气喘伴胸痛1天，咨询冠脉CTA结果患者男 70岁既往有高血压，糖尿病，心衰病史，胸痛1天，... 大夫就是建议做搭桥手术，但是还有风险，说做造影也未必能通，特来咨询主任意见。他这个年龄能做开胸搭桥手...

杨秀秀：[医嘱] 药物治疗或手术治疗

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年4月4日
患

法洛四联症纠正术后40余年，活动后胸闷，胸痛，气喘数日。胸前区，后背时有闷痛，步行三百米气短，下肢，双踝水肿严重 ... 可否先调理心衰再冠脉介入放支架啊？

杨秀秀：[医嘱] 就你疾病的问题主要是血管堵塞的比较厉害，血液流不过去，所以不能给心肌提供供血。关于你问的尼可地尔，这个药它是个改善心肌微循环的药物，当然可以改善一些心肌供血，但是起不了根本的作用，因为你根本的问题是血管堵塞的比较严重，所以我建议你还是尽早找董主任看一下你这种情况是否可以手术治疗

图文问诊总交流:10次医生回复:7次
2023年7月27日
患

确诊心力衰竭3年余。近期心率降低，血压也较低，比索洛尔已减量，请杨主任根据目前情况帮助分析

杨秀秀：【观察，不适随诊】复查时间：7天后；复查项目：血钠；复查医院要求：其他具备条件的医院均可

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年4月27日
患

心衰用药咨询杨医生，我猜这次新冠感染可能是诱因，他大约17天才转阴。他患... 想问您一下门诊时间

杨秀秀：已预约来门诊就诊

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年1月6日

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杨秀秀副主任医师

北京安贞医院心力衰竭中心