屈百鸣医生的问诊记录

屈百鸣：[生活医嘱] 可以厄贝沙坦氢氯噻嗪片每天一片，每天记录血压心率二次，5～7天后再调整用药，有紧急情况及时去当地医院。颈动脉斑块加他汀降脂稳定斑块，氯吡格雷抗栓预防卒中。饮食尽量清淡。

屈百鸣：[生活医嘱] 来院进一步检查

屈百鸣：[生活医嘱] 进一步检查，如没有心、肾功能问题和静脉血栓，老年人轻度水肿与静脉瓣功能可能有关，一般问题不大的。 饮食尽量清淡，所有菜尽量不放盐（包括酱油、鸡精、味精等），烧菜可以加姜、葱、蒜以及微辣和米醋。 减停甲泼尼龙，可以加螺内酯每天10～20mg，试治。

屈百鸣：[生活医嘱] 如果症状不明显，可以考虑药物治疗和心脏康复、生活方式改善等保守治疗，如症状明显建议加血运重建，可以考虑先闭塞右冠介入治疗，必要时外科搭桥。建议带齐资料门诊面诊。

屈百鸣：[生活医嘱] 口腔科检查排除牙龈炎等局部出血因素。考虑利伐沙班半衰期短，可以5mg，每天二次口服。

屈百鸣：[生活医嘱] 饮食控制，尽量清淡，控制体重，加强锻炼，放松改善心情。坚持1～3个月，如血压仍波动建议查高血压原因（排除继发性高血压，如呼吸睡眠暂停等），必要时加降压药等，发病时可服佳乐定镇静和中药保心丸改善症状。

屈百鸣：[生活医嘱] 停美托洛尔缓释片后复查动态心电图

屈百鸣：[生活医嘱] 早博不多，问题不大，放松心情，必要时可以吃些比索洛尔、心律平、参松养心胶囊等

屈百鸣：[生活医嘱] 急性心肌梗死经当地医院积极处理，血运重建成功，最紧要的一关过来了，但危险期未过，最近2～3周内还有再冠脉闭塞、致命性心律失常、心脏破裂、出血等风险，请积极配合医院做好相关管理，饮食不能过多（宁少勿多），尽量清淡（不要喝汤和甜腻食物），避免便秘！！！2～6周重点在预防心室重构，血压、心率、血脂尽可能低着，尊重当地心血管医生医嘱。6周后进入心梗的全面康复预防，饮食严格控制，戒烟酒（如果吸烟喝酒的话），适当运动，放松心情，提高体质，具体尊重经治医生意见（有管理团队更好）。

屈百鸣：[生活医嘱] 单纯CT冠状动脉壁钙化临床意义不大，建议放松心情，饮食控制、适当运动，预防动脉硬化性疾病。