王金根医生的问诊记录

医生暂未回复

王金根：我认为患者目前的症状符合急性膀胱炎诊断。可继续口服阿莫西林，总共一周。多饮水，不要因为排尿不舒服而不敢喝水。另外从彩超图片看，双肾结石，其中一侧（图片分不清是哪一侧）有肾积水，建议到医院进一步做CT检查，可能需要进一步治疗，必要时做手术

王金根：大部分手术是需要住院的，住院之后才能确定手术时间。你如果确定来，可以选择我团队医生出诊时间过来，挂号加号都不是问题：星期一贾灵华副主任医师，星期二包佑根副主任医师，星期五我本人。快到春节假期了，你自己把握时间吧

医生暂未回复

王金根：上传CT图像，或带片子前来面诊

王金根：结合当地结石高发情况，从目前资料看，右侧输尿管结石的可能性比较大。建议患者尽早去有条件的医院泌尿外科就诊，进一步做泌尿系统CT检查。查明病情后再酌情采取相应的治疗措施，以免耽误病情。

王金根：你提供的资料不够详细准确。比如现在肾衰竭是否在做透析？肾功能检测的结果怎么样？肾造瘘管引流的情况（每天引流量？是否混浊？）肾造瘘管夹闭后有没有腰部胀痛或发烧？

王金根：肾结石或输尿管结石手术后肾积水持续存在，这是很常见的现象。建议患者术后无论有没有症状都要主动到医院复查CT、静脉肾盂造影，仅仅复查B超是不够的（这一点必须强调）。复查结果跟手术前的检查结果进行对比，如果肾积水比术前减轻，就说明结石引起的梗阻已经解除，手术达到了预期的效果，肾积水持续存在也不必担心。如果术后肾积水比术前没有减轻甚至加重，说明梗阻仍存在（常见原因有输尿管狭窄、结石复发或残留等），需要进一步治疗。

王金根：很久没来复查了吧？

王金根：从资料描述的情况来看，肾肿瘤的可能性很大。需要做手术，但是这种手术对医生的技术要求较高，一般县级医院不具备这个技术条件