杨建梅医生的问诊记录

杨建梅：[医嘱] 停用赛治，改成丙硫一天四分之一片，一个月左右复查甲功和促甲状腺素受体抗体。维生素D和硒酵母可以继续服用。

杨建梅：[医嘱] 继续二甲双胍缓释片早晚两片，阿卡波糖三餐前嚼服两片，三餐前加用瑞格列奈（诺和龙1mg），监测血糖，空腹血糖应当5—8mmol/L，餐后2小时血糖应当5—11mmol/L，如果血糖不达标可以考虑再次使用胰岛素治疗。

杨建梅：[医嘱] 甲功基本正常，不用特别处理。 便秘，肌酐增高可以使用尿毒清颗粒看能否缓解便秘。

杨建梅：[医嘱] 建议优甲乐一天一片，一个月左右复查甲功，甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。TSH小于2.5以下方可以移植 优甲乐（左甲状腺素钠片）空腹服用，和早饭隔开半小时以上，与奶、豆浆、咖啡、维生素和钙片隔开4小时

杨建梅：[医嘱] 赛治一天一片，一个月左右复查甲功和TRAb和血常规和肝功。

杨建梅：[医嘱] 继续赛治一天一片半，一个月左右复查甲功和血常规和肝功，另外再查促甲状腺素受体抗体

杨建梅：[医嘱] 甲状腺结节，结节比较小，良性可能性大，可以考虑定期复查，半年左右复查甲状腺彩超

杨建梅：[医嘱] 糖尿病，考虑2型糖尿病，现在血糖比较高可以考虑短期使用胰岛素治疗。 待血糖接近正常后可以停用胰岛素，改用口服降糖药治疗。 甲状腺方面建议3个月左右复查甲功，平常避免高碘食物如海带紫菜虾皮

杨建梅：[医嘱] 优甲乐一天四分之一片，赛治一天一片半，一个月左右复查甲功和TRAb和血常规和肝功

杨建梅：[医嘱] 考虑甲亢，可以继续服用赛治早晚一片，服用第一周和第二周复查血常规和肝功 平常低碘饮食，忌海味和海带紫菜虾皮 注意休息，可以暂时免体，保证睡眠。