林伟医生的问诊记录

医生暂未回复

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林伟：你好。 我们中心在今年4月开展江苏省第一例植物人脑起搏器促醒治疗工作，后续有开展脊髓促醒工作。 促醒基本分为两种方式：1 脑起搏器促醒；2 脊髓电刺激；具体需要根据患者实际情况来选择，费用在13-16万之间。 此外，患者是否能进行促醒手术需要专业医师根据病情予以评估后才能进行。

林伟：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

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林伟：帕金森病一旦确诊之后，首先考虑的是药物治疗，药物治疗也需要根据每人不同情况进行个体化治疗。帕金森一般到了进展期才开始考虑DBS手术治疗。如何可能最好还是需要到医院帕金森专病就诊，让医师仔细查看之后再制定方案比较合适。

林伟：第一：是否当地已经诊断为癫痫强直阵挛发作-大发作了呢？ 第二：口服德巴金之后发作的频次是怎样的？发作的时间和发作的规律及发作时患者的表现请详细叙述一下。 根据所有相关信息之后，才能比较明确诊疗计划！

林伟：如果明确为帕金森病的情况下出现幻觉一般是两个原因： 1 随着病情的进展原发性帕金森病和帕金森综合征都会出现幻觉，一般表现为黄昏或者夜间的时候明显； 2 部分患者为药物本身副反应引起，包括泰舒达和金刚烷胺等都会引起幻觉，美多巴相对少见，可以通过减药或者停用相关可疑药物的情况予以治疗，如果症状仍不能改善需要加用抗幻觉用药；

林伟：目前还不能确定是否是睡眠障碍中的哪种疾病，最好能把所有资料带起的情况下亲自就诊一下，这样可能更加清楚明确。

林伟：面肌痉挛可以是由于带状疱疹诱发出现的，但是两者又是相互独立的两种疾病。 根据你所述的症状是面肌痉挛或者Meiyer综合症的可能性比较大，从治疗上来说一般首先考虑口服药物治疗，如果无效可以使用肉毒素治疗，部分顽固症状患者甚至可以使用手术治疗，一般症状都可以大部分控制。