王爱平医生的问诊记录
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患
面部额头布满红色丘疹,伴随瘙痒 本人于2013年开始首次皮肤开始出现发热发红,伴随丘疹布满脸... 想知道目前是玫瑰痤疮还是激素性皮炎的发作,还有什么好的治疗方案能快速治疗缓解?内心被折磨的快崩溃了!
王爱平:[医嘱] 1.注意皮肤保湿,建议外用功效性护肤品,如雅漾,丝塔芙,理肤泉,薇诺娜等 2.避免诱发因素,如烟酒,辛辣刺激食物,热饮等 3.目前需要口服多西环素和复方甘草酸苷治疗,按照说明书用药即可 4.外用0.1%他克莫司软膏治疗 5.建议做斑贴试验寻找诱因 必要时面诊,祝早日康复!
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4月13日
患
非寻常性银屑病 皮肤一直非常干燥,24年3月份就诊过开的抹的药好了,开春天气... 最好能查一下24年3月份在北京大学第一医院皮肤科开的什么药,非常好用。
王爱平:[医嘱] 1.注意四肢皮肤保湿,多用润肤剂 2.目前皮损少而局限,建议外用药物治疗为妥,可以选择激素类药物如复方丙酸氯倍他索软膏或卤米松乳膏任何一种外用 3.隔日交替联合外用克里硼罗软膏 祝早日康复!
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4月4日
患
脂溢性皮炎/玫瑰痤疮 医生,辛苦您。 面部发红三年多了,时间长不擦水... 如何治疗?用什么药?
王爱平:[医嘱] 1.保湿防晒,避免诱发因素。尽量用不含香料的功效性护肤品,如雅漾,丝塔芙,薇诺娜,理肤泉等 2.如果经过保守治疗效果不好,且红斑加重,甚至出现红色疙瘩,可以考虑口服米诺环素及复方甘草酸苷,按照说明书用药。可以外用生长因子如贝复济进行皮肤修复 3.有条件的话可以到医院进行斑贴试验寻找诱因。可以进行舒敏治疗,进行屏障修复 总之善待皮肤,不要过度在皮肤上用药。 祝早日康复!
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3月28日
患
脚气,灰指甲 天气热了脚出汗,鞋子闷热就脚痒脚臭,灰指甲的那个脚趾会有些痛... 想咨询如何控制病情,还用去线下和您就诊不?
王爱平:[医嘱] 1.甲板真菌镜检阳性可确诊甲真菌病 2.系统治疗:伊曲康唑或特比萘芬,按照说明书用药,疗程一般三到四个月 3.外用药物:阿莫罗芬擦剂 祝早日康复!
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3月27日
患
手指甲10年慢慢传染增厚变色变硬变脆 10年前大概17岁然后在户外室外场地打篮球,然后不小心指甲劈... 现在就想知道到底是什么真菌感染,是否需要收集甲屑化验结果,这种面积和感染程度是否需要拔甲手术(怕疼
王爱平:[医嘱] 1.建议当地医院皮肤科就诊,进行甲板碎屑的真菌学检查,以排除甲真菌病 2.建议皮肤镜检查,除外银屑病甲或湿疹甲 3.目前可以口服善存片补充维生素和微量元素 4.避免甲的外伤 祝早日康复!
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3月22日
患
肚子背部红疹,大片大片的,头部四肢也有 从2月5号开始有一个一个到2月20后连成片,肚子开始然后背部... 什么病,如何控制病情,
王爱平:[医嘱] 1.避免感冒,注意皮肤保湿 2.可以口服复方青黛胶囊和复方甘草酸苷治疗。如果感染仍存在,可以口服阿奇霉素,按照说明书用药即可 3.如果上述药物治疗效果不好,可以应用司库奇尤单抗治疗。系统用药仍需要门诊面诊处方用药。 4.局部皮损可以外用糠酸莫米松和他卡西醇软膏交替外用 以上建议供您参考,鉴于患者目前情况一定面诊医生为妥 祝孩子早日康复!
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3月17日
患
湿疹患病2周,孕17周,集中前胸肚皮 本人孕17周,三周前洗澡后浑身痒,后爆发红疙瘩,现蔓延至胸前... 请问应如何治疗,用药有何禁忌
王爱平:[医嘱] 1.避免使用可能过敏的浴液,加强皮肤护理,多用润肤剂 2.鉴于目前怀孕17周,尽量外用药物治疗,糠酸莫米松、地奈德、氢化可的松等均可以使用。褶皱部位发生皮损的话可以考虑外用他克莫司软膏治疗 3.如果瘙痒严重,影响睡眠,必要时口服西替利嗪、氯雷他定治疗 4.如果上述药物均不能控制,需要面诊医生,再行药物调整 祝早日康复!
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3月6日
患
前胸后背大腿胳膊反复出疹子伴随痒 新冠后逐渐出疹子前胸后背痒挠反复出,涂抹外敷理疗药 反复... 请给孩子明确诊断给予治疗帮助
王爱平:[医嘱] 1.多用润肤剂,如雅漾,薇诺娜,理肤泉等,避免诱发因素 2.可以每晚口服西替利嗪,可以外用克里硼罗或他克莫司软膏等不含激素的药膏 3.系统用药优先选用度普利尤单抗注射治疗,必要时也可以选用乌帕替尼或阿布希替尼治疗,需要按照说明书用药 4.建议完善系统检查,如血常规,CRP,血生化,感染疾病筛查,IgE及过敏源筛查,结核相关检查 祝早日康复!
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3月2日
患
大腿根处起疹子 新冠之后就开始起疹子,时好时坏,治疗近半年,用药就好,药一停... 怎么治疗
王爱平:[医嘱] 1.注意皮肤保湿,多用润肤剂,避免加重因素 2.局部皮损建议外用吡美莫司乳膏或他克莫司软膏,这两个药物不含激素,可以长期使用 3.如果瘙痒严重,皮损范围较大,可以口服西替利嗪和复方甘草酸苷治疗,按照说明书用药 4.如果皮损经过上述治疗,始终不消退,建议面诊或活检除外其他疾病 祝早日康复!
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3月8日
患
银屑病发作较比以前很严重,母亲也有银屑病 大概18岁左右身体某些部分就有,但是很零星,不多。当时就是在... 想知道是否需要做进一步检查或者换药?是否需要生物制剂?
王爱平:[医嘱] 1.避免感冒,注意皮肤保湿 2.可以口服复方青黛胶囊和复方甘草酸苷治疗,外用卡泊三醇倍他米松软膏或凝胶 3.必要时可以应用生物制剂等治疗,治疗前需要化验血常规,CRP,血生化,ESR,尿常规,感染疾病筛查,ANA,类风湿关节炎自身抗体,结核的相关检查。 祝早日康复!
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1月17日
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王爱平
主任医师
北京大学第一医院 皮肤性病科