陶茂灿医生的问诊记录

医生暂未回复

陶茂灿：我院目前暂无皮秒激光。所谓的皮秒激光是指脉宽小至皮秒级的激光，意味着激光作用时间极为短暂，在瞬间破坏色素颗粒。黄褐斑的主要病因之一为日光照射引起的色素沉着，激光治疗后确实会加重色素沉着，但色素沉着往往与激光剂量和照射时间成正比。所以这两者之间有着一个平衡问题，色素瞬间破坏而不留下色素是我们临床长期追求的目标。皮秒激光是目前脉宽最短的，也就是说是在治疗过程中激光剂量最小的，继发性色素沉着也会比较轻。所以皮秒激光治疗效果一般会比纳秒级的激光好，但也有可能出现色沉。本人建议可以皮秒激光联合中药口服调理结合。

陶茂灿：以临床为准。HPV监测敏感性太强，只能作为参考。

陶茂灿：观察半年有无复发，如复发需综合治疗，包括调节免疫功能、光动力学治疗等。

陶茂灿：根据你所述症状，生殖器疱疹不能除外，建议伐昔洛韦进行试验性治疗，如3-5天后痊愈，可基本明确为生殖器疱疹，如不愈，则应进一步检查，如真菌检查、分泌物细菌培养等。RPR原倍阳性，建议5月份复查，滴度呈2倍增高，TPPA阳性，就应正规驱梅治疗。在RPR转阴之前，在理论上均具有传软性，应注意隔离。

陶茂灿：如果比较容易复发，建议进行激光后的光动力学治疗，同时应用中药口服外洗，降低复发，达到根治。

陶茂灿：生殖器疱疹病毒长期潜伏于神经节细胞中，待人体免疫力下降时发病，要去除疱疹病毒较困难。如复发频繁（＞6次/年），建议长期抗病毒治疗，至少12个月以上，如复发不频繁，则可在将要复发时抗病毒治疗，另外可使用中药调理，减少复发。

陶茂灿：立即进行正规驱梅治疗，疗程结束后复查RPR滴度，如果低滴度阳性，定期复查，高滴度阳性建议全身检查除外神经及心血管梅毒可能。

陶茂灿：年轻人的甲沟炎大部分由嵌甲引起，治疗上应首先去除嵌入甲沟的指甲，再适当应用抗生素即可治愈。建议你周三下午或周五上午至省中医院皮肤科脚病门诊治疗。

陶茂灿：先天梅毒为出生时梅毒抗体阳性，连续8个月未转阴，定为先天梅毒，一般有粘膜、皮肤、骨骼、眼等损害。你家宝宝6月个月，建议每月复查一次RPR，如果滴度未下降，再驱梅治疗。