邹枕玮：常先生，你好，通过您提供的资料，这个诊断非常明确是个喉癌晚期合并有肺部，肝，骨，胸膜的多发转移。已经接受过手术和术后的同步放化疗，在同步放化疗之后疾病进展，使用了这个免疫治疗联合靶向治疗西妥昔单抗。同时前期还应用过白蛋白紫杉醇和铂类药物，目前来看，疾病仍然在缓慢的进展。接下来的治疗，我有几个方面的意见第1个就是在免疫治疗的基础上更改化疗药物，之前用的白蛋白紫杉醇可以考虑换为吉西他滨这个药物。但是要警惕吉西他滨引起的血小板减少。第2个治疗方案就是在免疫治疗的基础上，联合抗血管生成的靶向治疗，比如说艾坦或者是贝伐珠单抗。第3个方案就是做1个全血的基因检测，然后根据基因检测的结果，看看有没有别的靶向药物可以使用。还有1个方案就是参加临床实验。
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