曹彦硕医生的问诊记录

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患

胆管癌胰腺段胆管癌，目前做完胰十二场切除术，完成病理报告。请问医生后续治疗是什么方案，是否需要做基因检测，以帮助后续辅助治疗。

曹彦硕：[医嘱] 根据患者身体恢复情况，选择单药化疗，或两药联合化疗。需要结合手术记录评估是否需行术后辅助放疗。

图文问诊总交流:15次医生回复:8次
昨天
患

全身瘙痒，体重下降，重度贫血肝转移肾转移肺转移怀疑肠道堵塞贫血基本解决目前患者肠梗阻基本解决能进食是否可以进行化疗？需要化疗我们还需要做什么检查？如果能去您那边做...

曹彦硕：[医嘱] 注意病理免疫组化结果，如经济允许，可行基因检测；加强对症支持治疗，全身治疗可选择温和化疗。

图文问诊总交流:33次医生回复:10次
4月13日
患

腹痛便秘腹泻4个月直肠癌肝肺转 2025.1.20确诊从2024.11开始出... 以手术为前提的化疗方案的推荐以及有没有新的治疗手段支架是否要赶紧取出需不需要在1线就用braf...

曹彦硕：[医嘱] 建议调整一线治疗，同时如果经济允许，可行大panel基因检测，注意复查评效，评估有无局部治疗机会。

图文问诊总交流:51次医生回复:18次
今天
患

直肠癌中低位直肠腺癌，侵犯浆膜外，淋巴转移倾向。目前已完成25次同步放化疗后两周，希望进一步进行化疗。能给出一个化疗方案吗？患者室性早搏24小时内5...

曹彦硕：[医嘱] 可行强力化疗，注意完善心脏超声等评估心脏功能。

图文问诊总交流:40次医生回复:16次
4月14日
患

便血1个月，肠镜发现腺癌 2024.10.17，出现便血10日至当地县城医院检查肠胃镜... 肝术前后分别化疗两次做的肠手术，术后1个月，最佳化疗治疗方案是什么，建议灌注吗

曹彦硕：[医嘱] 术后继续行卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗，注意定期复查。

图文问诊总交流:25次医生回复:9次
4月11日
患

食管鳞癌曹主任，我爸爸明天想点特瑞普利单抗免疫治疗，然后今天来医院验... 想问问曹主任这是怎么回事呢？

曹彦硕：[医嘱] 对症保肝，继续免疫治疗。

图文问诊总交流:54次医生回复:16次
4月10日
患

食道癌术后，术后化疗也放疗了然后吻合口复发转移纵隔用了6个周期 ... 现在得先把肺炎治好，想问问您替吉奥是停药还是怎么样

曹彦硕：[医嘱] 1、暂停替吉奥口服；2、完善病原学检查寻找发热原因；3、可尝试萘普生每日下午口服，观察体温变化。

视频问诊总交流:21次医生回复:8次
4月14日
患

结肠癌根治术后患者3.28行结肠癌根治术，术后病理诊断：(部分小肠+右半结... 想咨询下一步是否需要化疗？

曹彦硕：[医嘱] 监测CEA变化，术后建议行卡培他滨联合奥沙利铂治疗6个月，注意定期复查。

图文问诊总交流:26次医生回复:8次
4月10日
患

伊立替康＋呋喹替尼化疗两次胃癌术后4年，肠梗阻支架术后两个月当前放置肠梗阻支架2个月的后，使用伊立替康＋呋喹替尼两次，当... 下一步应如何治疗

曹彦硕：[医嘱] 建议完善腹盆CT检查评估目前病情，并评估肠道支架位置，根据检查结果选择下一步治疗。

视频问诊总交流:12次医生回复:5次
4月10日
患

直肠术后1年肝转 2024.4.2直肠肿瘤手术，4-9月八次化疗，卡陪+奥沙利... 肝上病灶4.5cm如何治疗？医生建议奥沙卡陪加贝伐再消融是否可行？可否给出治疗方案？

曹彦硕：[医嘱] 建议尝试二线治疗，后续评估肝脏局部治疗。

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
4月7日

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曹彦硕副主任医师

北京肿瘤医院消化肿瘤内科